Чрескожная операция

Чрескожная операция – это хирургическая манипуляция для избавления от излишней потливости. Когда человек сильно потеет, всегда есть причина этого состояния (оно называется гипергидроз). Причем причина не одна – повышенную потливость вызывают несколько десятков причин.

Чрескожные операции могут быть нескольких видов

Чрезмерная потливость иногда возникает без видимых причин, тогда она рассматривается врачами как болезнь и лечится соответствующими методами. Но часто повышенное потоотделение является симптомом другого заболевания (острые инфекционные болезни, отравления, сахарный диабет). Тогда главный акцент делается на излечении основной  болезни. При успешном излечении проходит и гиперпотливость.

Методы лечения гипергидроза

Повышенная потливость как отдельная болезнь лечится несколькими способами. Выбор методики зависит от степени заболевания (легкая – когда пот выделяется не настолько интенсивно, чтобы портить жизнь, средняя – это уже проблема для человека в виде испорченной одежды, неприятного запаха, тяжелая степень – нарушения потоотделения настолько ухудшают качество жизни, что рушится карьера, личная жизнь, такие пациенты часто становятся затворниками).

Методы лечения делятся на консервативные и хирургические. Консервативные – это применение антиперспирантов, смазывание потных частей тела специальными лечебными пастами или мазями. Прием лекарств типа Атропина тоже относится к этим методам. Можно назвать еще ионофорез – очень действенный способ излечения от гипергидроза ног и ладоней.

Хороший эффект дает и лечение такими препаратами как Ботокс и Диспорт (основаны на токсинах ботулизма, блокируют поступление нервных импульсов к потовым железам). Инъекции Ботокса делаются прямо в ладони или подмышки, и потливость сразу прекращается.

Хирургические методы лечения

Самым радикальным и самым надежным является хирургическое лечение.

Местные хирургические операции

Это липосакция (не удивляйтесь, липосакция подмышек  – сегодня очень распространена), кюретаж (по сути напоминает липосакцию, но удаление жира происходит с помощью инструмента – кюретки). Во время кюретажа происходит выскабливание изнутри подкожной жировой клетчатки. Потовые железы и мелкие нервы при этом разрушаются и удаляются.

В последнее время при кюретаже применяется видео ассистенция. Она позволяет хирургу уменьшить послеоперационные осложнения, такие как гематомы и скопление разных жидкостей в послеоперационный период.

Дистанционные хирургические операции

Хрург разрушает симпатический нерв на определенном уровне

Эту группу открывает эндоскопическая симпатэктомия. С помощью гибкого эндоскопа в небольшой разрез на шее вводятся инструменты и маленькая видеокамера. Наблюдая на мониторе за ходом операции, хирург разрушает симпатический нерв на определенном уровне (в зависимости от того, какое место подвержено самой большой потливости). В этом случае потливость, например, ладоней или лица проходит навсегда.

Чрескожная симпатэктомия

Этот путь получил свое название потому, что хирургический доступ делается через кожу тонкими иглами. Хирург подводит их к симпатическому стволу около позвоночника и вводит в нерв специальные химические вещества (есть еще вариант разрушения нерва с помощью тока).

Эффект от этой операции такой же, как и при открытой симпатэктомии – потливость ладоней исчезает буквально “на глазах”.

Но у этого метода есть и недостатки – трудно точно прицелиться и попасть иглой в маленький нерв без контроля видеокамеры. Часто встречаются осложнения в виде кровотечения, повреждения других органов. Поэтому операция не получила широкого распространения.

Таким образом. мы выяснили, что самой лучшей операцией по устранению чрезмерной потливости является эндоскопическая симпатэктомия, но используется также чрескожная операция.

Желаем вам здоровья и процветания!

О практике оперативного лечения повышенной потливости на видео рассказывает врач-хирург В. А. Кузьмичев: