Хирургическое лечение гипергидроза (повышенной потливости) используется врачами все чаще. Дело в том, что привычные методы лечения дают, в основном, временный эффект.
Слишком сильное выделение пота приносит серьезные неудобства: постоянно потные руки или ноги, потливость при любом волнении или даже при обычном разговоре… Люди же хотят избавиться от своей проблемы раз и навсегда. И здесь на помощь приходит хирургия.
Виды оперативного вмешательства
Оперативное вмешательство с целью уменьшения потоотделения бывает двух видов:
- Симпатэктомия (манипуляции с симпатическим нервом – его удаление или пережатие).
- Локальные операции.
Когда ставится диагноз гипергидроз, операция симпатэктомии проводится с учетом индивидуальных особенностей больного. Дело в том, что симпатический нерв, который выполняет множество функций, отвечает и за потоотделение.
Поэтому решается вопрос, какая именно операция требуется.
Симпатэктомия
Различают три вида операций:
- Традиционная операция (на грудном и шейном отделе).
- Эндоскопическое вмешательство (через разрез вводится гибкая трубка – эндоскоп – и делается операция).
- Чрескожные манипуляции (производятся через кожу).
Традиционные операции
Эндоскопические операции
В мире уже сделано несколько десятков тысяч подобных операций, существуют хорошо отработанные методики. Эндоскопические операции чаще всего проводятся при гипергидрозе ладоней и внезапном покраснении лица. Они по праву считаются самым эффективным методом лечения.
Несомненное достоинство данного вида операций – их малая травматичность. После лечения не остается грубых рубцов на коже, а только почти незаметные следы от проколов.
После эндоскопической симпатэктомии больной иногда уходит домой уже в день операции, тогда как после традиционной хирургической операции приходится неделю лежать в стационаре.
Эндоскопическая операция выполняется так: через 2 прокола в подмышечной области (их длина не превышает нескольких миллиметров) вводится очень маленькая телекамера и эндоскоп. Камера позволяет следить за ходом операции прямо на мониторе или экране телевизора.
Читайте также:
После введения эндоскопа участок нерва пережимается специальной клипсой (около 5мм). В других случаях хирург пересекает нервный ствол. Операция проводится под общим наркозом и длится около 20 минут.
Эффект наступает практически сразу, многие пациенты отмечают, что руки становятся теплыми и сухими (раньше они были всегда холодными и влажными). Даже через несколько лет после операции положительный эффект остается. В некоторых случаях уменьшается и потливость ног.
Противопоказания к операциям
Осложнения симпатэктомии
Как и любая операция, симпатэктомия может дать осложнения. Они делятся на ранние (возникают в процессе самой операции) и поздние. Во время хирургического вмешательства иногда начинается сильное кровотечение, другое осложнение – попадание воздуха в плевральную полость, которая окружает легкие.
Чаще всего такие осложнения устраняются хирургом прямо во время операции. Если операция проводится эндоскопически, то врач видит на экране, в каком направлении нужно продвигать инструменты, поэтому вероятность осложнений сведена к минимуму.
К поздним осложнениям относится, к примеру, гипергидроз компенсаторный. Название говорит само за себя – перестают потеть ладони, но появляется потливость в других местах, например, на животе или на верхней губе после приема пищи.
Локальные операции
Есть три вида локальных операций по устранению гипергидроза:
- Липосакция подмышечной зоны.
- Закрытый кюретаж подмышечной зоны.
- Иссечение кожи подмышечной зоны.
Липосакция – это отсасывание жировой ткани вместе с потовыми железами. Процедура считается простой, делается под местным обезболиванием.
Вначале вводится специальный раствор, который разжижает жировую ткань, далее берется канюля для липосакции, делается 2 маленьких прокола (диаметром 4 мм). С помощью этой канюли жировая ткань извлекается вместе с потовыми железами. 25% потовых желез после этой процедуры восстанавливается в течение нескольких месяцев, но около 75% удаляется навсегда.
Кюретаж – несложная операция, делается под местным наркозом. Производят 1-2 надреза в самой волосистой области подмышек. После этого выскабливают жировую ткань вместе с потовыми железами с помощью специального инструмента.
-
Читайте также:
Иссечение кожи подмышечной зоны – это простое удаление кожи вместе с потовыми железами. Такая операция имеет ряд недостатков, например, оставляет стягивающие кожу рубцы (это мешает нормальному движению руками). Поэтому иссечение кожи применяется для лечебных целей редко, бесспорное предпочтение отдается эндоскопическим операциям.
Как видите, хирургическое лечение гипергидроза применяется широко и решает эту проблему гораздо эффективнее других методов.
Ну, а пока Вы думаете, какой из методов подходит именно Вам, предлагаю посмотреть видео-ролик к всемирно известной композиции в исполнении группы Inner Circle “Sweat” (A La La Long):
Загрузка...
