Холецистит: симптомы, лечение

Холецистит, или патологическое воспаление желчного пузыря — это весьма распространенное заболевание, являющееся одним из осложнений при желчнокаменной болезни.

Клинико-морфологическая классификация имеет два типа проявления патологии: острый и хронический холецистит. Симптомы и лечение заболевания обусловлены выявлением и устранением причин образования патогенной микрофлоры, проникающей в желчный пузырь из двенадцатиперстной кишки. Течение острого и/или хронического холецистита может протекать как по калькулезному, так и по некалькулезному типу.

Острый холецистит: симптомы, причины и признаки заболевания

В результате образования примеси серозного экссудата, то есть водянистой желчи, желчный пузырь увеличивается в размерах и становится напряженным. Также происходит нарушение желчного оттока из-за закупорки протоков по причине образовавшегося там желчного камня. Другой причиной заболевания могут быть изменённые патологические процессы в периампулярной области. Из-за нарушения оттока повреждается слизистая оболочка желчного пузыря, способствующая образованию различных инфекционных процессов в этой биологической среде. Возбудителями холецистита являются различные виды бактерий: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и прочие, которые через желчевыводящие протоки попадают в жёлчный пузырь. Признаки холецистита по острому типу проявляются в болевых симптомах в районе правого подреберья, имеющие различную степень интенсивности и зональной гиперестезии, например, правое плечо, подключичная зона, лопатка и так далее.

Характерным признаком являются болевые ощущения при прощупывании правого подреберья при вдохе, а также невозможность вдоха при глубоком нажатии в эту зону. Острый холецистит, лечение которого требуется незамедлительно, опасен возможными осложнениями, одним из которых является перфорация, то есть сквозное нарушение тканевой целостности желчного пузыря. Такое состояние грозит попаданием желчной массы в брюшную полость и развитием в дальнейшем перитонита.

Острый холецистит: лечение заболевания

При наличии перитонита единственный способ эффективного лечения, это хирургическое вмешательство. Перед тем, как определиться с выбором методики лечения, необходимо провести соответствующую диагностику путём ультразвукового сканирования, а при необходимости и методом лапароскопии. При обнаружении деструктивной формы заболевания проводится предоперационная подготовка в условиях лечебного стационара с дальнейшей оперативной корректировкой. Удаление желчного пузыря в таких случаях является единственно верным решением. Безоперационный, то есть консервативный способ лечения, предусматривает различные вариации внутривенного вливания мощных доз антибиотиков, инъекционной блокады фармакологическими комбинациями, физиотерапией и другими методами медицинского воздействия. Можно констатировать, что нехирургическое лечение возможно лишь при недеструктивных формах холецистита по острому типу.

Хронический холецистит: симптомы, лечение болезни

Последний симптоматический признак является наиболее характерным при хроническом состоянии. Цвет кожи и склера, то есть белковая оболочка, приобретают лимонно-желтые оттенки. Такое состояние человека требует экстренной госпитализации в хирургическое отделение. После диагностических мероприятий и в зависимости от общего состояния пациента по результатам анализов и визуального осмотра выбирается соответствующий способ медицинского воздействия на хронический холецистит.

Лечение заболевания проводится по методу консервативной терапии, приоритетом которого является подавление провоцирующих инфекций посредством использования противомикробных фармакологических лекарственных препаратов и антибиотиков. Для формирования активного оттока желчи применяются спазмолитические и желчегонные фармагруппы, а также дуоденальное зондирование и жёсткая диета.

Рекомендуется в первые 2-3 дня лечения полностью отказаться от приёма любой пищи. Весь дневной рацион должен состоять из воды. Если консервативное лечение не принесло ожидаемого эффекта, то применяются более радикальные меры. После соответствующей подготовки и медицинского тестирования хирургическое вмешательство является неизбежным способом эффективного лечения хронического холецистита.

Прогноз