Иссечение кожи при потливости

Иссечение кожи при повышенной потливости – это небольшая хирургическая операция. В ходе нее вырезается лоскут кожи, где есть скопление потовых желез.

О том, кому врачи назначают такой метод лечения, насколько он эффективен и есть ли противопоказания, мы выясним в этой статье.

При легкой стадии гипергидроза отличия от здорового человека минимальны

3 степени тяжести чрезмерной потливости:

1. По степени тяжести гипергидроза

• Легкая, когда отличить здорового человека от страдающего этой болезнью почти невозможно.
• Средняя, при которой начинаются ощутимые проблемы – при ладонной форме (ее еще называют дистальный гипергидроз) человек стесняется подавать руку другим, опасаясь, что им будет неприятно рукопожатие. На одежде остаются некрасивые разводы от пота, особенно при подмышечном гипергидрозе.
• Тяжелая – это уже серьезные расстройства, связанные не только  с увеличением потоотделения, но и с изменениями в психике. Больной сторонится общения, практически замыкается в себе.

2. По причинам возникновения заболевания

• Первичный – болезнь, которая возникает сама по себе, у ранее здорового человека.
• Вторичный – как следствие других заболеваний. Список таких недугов внушительный: здесь и сахарный диабет, и туберкулез, и острые отравления, и инфекционные заболевания.

Надо сказать, что вторичное увеличение потливости не лечится отдельно от основной болезни. Вот пример: при туберкулезе врач-фтизиатр, конечно, учитывает, что больной сильно потеет, дает рекомендации по личной гигиене…Но главное лечение – в данном случае применение сочетаний нескольких антибиотиков и витаминов.

Если избыточная продукция пота ни с какой другой болезнью не связана, то ее лечат специальными методами. Среди них и находятся хирургические: липосакция, кюретаж, иссечение кожи и эндоскопическая симпатэктомия.

3. По локализации гиперпотливости

• Генерализованная форма – при такой разновидности болезни потеет кожа по всему телу.
• Локальная – когда чрезмерная потливость наблюдается на 2-3 участках тела (на ладонях, подошвах, на лице, в подмышечной и пахово-промежностной области).

Иссечение кожи чаще всего применяется в подмышечной области; при ладонно-подошвенной форме заболевания лучше всего подходит ионофорез и терапия Ботоксом.

Методы лечения

Методы лечения также делятся на несколько разновидностей:

1. Консервативные – применение медикаментов, антиперспирантов, физиотерапия (ионофорез).

2. Хирургические методы, один из них мы разбираем в данной статье. Оперативное лечение болезни производится несколькими способами и делится на 2 большие группы: местные операции (операционное поле – непосредственно в зоне повышенной потливости) и удаленные (манипуляции с симпатическим нервным стволом, который находится в грудной клетке, рядом с позвоночником).

Удаленные хирургические операции (такие как эндоскопическая симпатэктомия) часто делаются при ладонной и подмышечной формах заболевания. Симпатическая нервная система отвечает за потообразование в организме, поэтому разрушение или пережимание симпатического нервного ствола на определенном уровне прекращает выделение пота в той зоне, которая ему соответствует.

Местные операции при гипергидрозе

Местные операции имеют свои плюсы и минусы. К плюсам относится отсутствие общего наркоза, который может отрицательно повлиять на здоровье. Еще один положительный момент – эффект проявляется сразу после операции и длится довольно долго.

1. Липосакция – это отсасывание части подкожно-жировой клетчатки с помощью хирургического электроотсоса. Такую манипуляцию часто делают в подмышечной области, особенно у тучных людей. С помощью тонкой трубочки с отверстиями на конце – канюли – хирург вводит в подмышечную область специальный раствор, который превращает жир в эмульсию. Затем эта эмульсия легко отсасывается из зоны повышенной потливости, при этом разрушаются как сами потовые железы, так и нервы, подходящие к ним.
2. Кюретаж – операция, похожая на липосакцию. Тоже делается при подмышечной форме болезни, только берется другой инструмент – кюретка. Она напоминает ложечку, с помощью которой выскабливается подкожное содержимое подмышек. Эффект от операции хороший, но, к сожалению, длится не вечно…
3. Иссечение кожи. В подмышечной области, где находится наибольшее скопление потовых желез, вырезается большой кожный лоскут. Вместе с этой кожей удаляются и сами потовые железы, поэтому потоотделение в данной области прекращается. Далее, для закрытия кожного дефекта, делают один из видов пластики.

Иссечение кожи

Зона операции обрабатывается с помощью йод-крахмальной пробы

В общих чертах вы уже знаете, для чего проводится операция по иссечению кожи. Давайте разберем, каким образом она проводится.

Недостатки иссечения кожи

К недостаткам хирургического иссечения кожи относится, в основном, наличие послеоперационного рубца, иногда длиною до 3 см. Это эстетически выглядит не очень красиво, поэтому пациенты, особенно женщины, не любят данный метод лечения.

Второй недостаток – ограничение подвижности руки. Тоже малоприятное последствие операции. Однако есть одно заболевание, при котором все-таки иссечение кожи оказывается неизбежным. Оно называется гидраденит (в народе ему дали название “сучье вымя”).

Это кожное заболевание, когда воспаляются потовые железы. Сначала оно проявляется небольшими уплотнениями в коже, потом они разрастаются и сливаются в грушевидные выросты (иногда сосцевидные, отсюда и название). Дерматологи предлагают таким больным только хирургическое лечение – иссечение кожи, потому что другие методики тут не помогают.

Желаем вам здоровья! И, в заключение, о применении оперативного лечения гипергидроза рассказывает на видео врач: