Калькулезный панкреатит: симптоматические проявления, причины и основные принципы лечения

Когда в поджелудочной появляется процесс воспаления или застоя, химический состав ее секрета нарушается, что в результате приводит к формированию конкрементов – песка или камней. Данные патологические образования перекрывают проток железы, и начинается воспалительный процесс. Данная патология практически бессимптомна, и признаки начинают проявляться только при возникновении обострения. Такое заболевание в медицине получило название калькулезный панкреатит.

Клиническая картина

Основными проявлениями заболевания считаются:

• запоры;
• тошнота до рвоты;
• фекалии с неприятным характерным амбре, в них присутствуют непереваренные кусочки пищи;
• потеря веса и развивающаяся слабость;
• частое сердцебиение.

Часто присутствует боль в верхней части эпигастральной области или в области спины с левой стороны.

Где именно локализуется боль, зависит от того, в каком месте железы происходит накопление соли:

• если боль ощущается слева, значит, поражается хвост железы;
• если справа – головка;
• если болевые ощущения сосредоточены в середине, значит, конкременты образуются в теле органа.

При опоясывающим характере болей – поражение коснулось всего органа.

Справка! При нарушении инсулинового оттока развивается сахарная болезнь, и в этом случае болевых симптомов может не быть вообще.

Этиология явления

Несмотря на то, что данный недуг хорошо изучен медиками, какой-то конкретной причины его развития выделить не удалось, как правило, панкреатит калькулезного типа – это следствие совокупности нескольких факторов:

• злоупотребление спиртными напитками;
• длительный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов,
• язвенная заболевание кишечника;
• проблемы с желчным;
• гепатиты;
• нарушения в функциональности мочевыделительной системы.

Эти факторы, особенно когда имеются сразу несколько из них, приводят к тому, что состав секрета поджелудочной меняет свой химический состав.

Важно! Благополучный прогноз при данном недуге довольно сомнителен, так как часто патология приводит к развитию онкологических процессов в органе.

Классификация заболевания

Как и большинство других заболеваний, данный недуг может протекать в одной из двух форм:

1. Острый. Эта форма отличается яркими признаками: пациент жалуется на сильную боль, которая возникает по причине движения камней по протокам, наблюдаются рвота и повышение температуры.
2. Хронический. Симптоматика проявляется слабо, а с наступлением ремиссии может отсутствовать полностью.

Обострение хронической формы происходит тогда, когда нарушается диета, пациент принимает некоторые медикаментозные средства или употребляет алкоголь. Наличие стрессовых ситуаций тоже существенно ухудшает состояние всего желудочно-кишечного тракта и может дать толчок для обострения недуга.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы определить патологию, необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу, который выслушает жалобы пациента и, возможно, направит его на консультацию к эндокринологу, чтобы исключить сбои в процессах обмена.

Для того чтобы оценить состояние поджелудочной и определить ее размер, расположение конкрементов и степень недуга, назначается УЗИ, кроме того, пациент должен сдать общие клинические анализы кала, мочи и крови.

Проводить данные обследования можно только в том случае, если человек не находится в тяжелом критическом состоянии, при остром течении недуга необходима незамедлительная помощь врачей, поскольку данный недуг представляет серьезную опасность не только для здоровья, но и жизни.

Возможные осложнения

Камни, которые перекрывают протоки поджелудочной, блокируют отток секрета, что приводит к его накоплению в органе. В результате железа начинает переваривать саму себя, что часто приводит к гибели пациента.

Осложнениями данного заболевания могут быть и следующие состояния:

• возникновение колики;
• инфицирование;
• развитие абсцесса;
• перитонит;
• панкреонекроз;
• внутреннее кровотечение;
• прободение стенки органа;
• портальная гипертензия и многие другие.

Самым частым осложнением калькулезного панкреатита является панкреонекроз. Сначала происходит увеличение выработки гастрина, затем повышается синтез ферментов, концентрация которых возрастает в секрете железы. В дальнейшем наблюдается нарушение оттока сока железы, что приводит к аутолизу органа, а это влечет за собой некротических изменений в органе.

Развитие осложнений напрямую связаны с отсутствием диетического питания, употреблением спиртосодержащей продукции, отказом пациента от операционного лечения, а также в случае отсутствия наблюдения патологии специалистом.

Основные принципы лечения

Лечение патологии может быть консервативным или хирургическим. Если патология протекает в умеренном темпе, и состояние больного не является критическим, используются следующие методы:

1. Для снятия болевого симптома применяются спазмолитики и анальгетики – Дротаверин, Баралгин, Папаверин, Анальгин. Данные средства могут назначаться не только для перорального приема, но и для введения внутривенно.
2. В некоторых случаях целесообразно проводить гормональную терапию, чаще всего такое лечение назначается для уменьшения секреции кислоты. Как правило, после приема гормонов улучшается стул, нормализуется общее состояние пациента.
3. Показаны препараты с противоязвенным эффектом – Ранитидин, Фамотидин, Гастроцепин.
4. Для уменьшения нагрузки на железу выписывают ферменты – Мезим, Панкреатин, Креон.
5. Атанциды нужны для оказания буферного и гипотензивного действия – Маалокс, Даларгин, Фосфалюгель.

Если присутствуют симптомы недостаточности секрета (как внутренней, так и внешней), назначаются инсулиновые инъекции.

Больному рекомендуется санаторно-курортное лечение, употребление минеральной воды, приятие ванн на ее основе, терапия грязями и так далее.

Также назначается физиотерапия, которая включает в себя:

• УВЧ;
• парафин;
• диатермию;
• соллюкс и прочее.

Для более эффективного лечения патологии необходим комплексный подход и грамотное ведение гастроэнтерологом.

Диетическое питание

Диета при панкреатите и камнях в желчномисключает употребление спиртного, жареного и сладкого. Любая пища должна употребляться только в теплом виде, небольшими порциями, но часто.

Самым оптимальным вариантом приготовления блюд является варение или готовка на пару. Больному можно употреблять обезжиренные сорта мясных или рыбных продуктов. Что касается напитков, предпочтение следует отдавать отварам и настоям шиповника.

Рекомендуются:

1. Подсушенный хлеб, галетное печенье.
2. Супы, приготовленные на нежирном бульоне (лучше использовать вторичный). Желательно перетирать супы, чтобы еще больше снизить нагрузку на поврежденный орган.
3. Молочные продукты с низким процентом жирности.
4. Запеканки.
5. Белковые омлеты.

Полезны каши – овсяная, манная, гречневая, что касается фруктов, разрешены некислые виды.

Народные способы лечения

Использовать средства народной медицины можно только после консультации с врачом, в тяжелых случаях данное лечение может спровоцировать ухудшение состояние больного.

Настой из сбора лекарственных трав. Потребуются в равных количествах ромашка, зверобой, тысячелистник, полынь, мята, сушеница и подорожник. Все ингредиенты нужно тщательно перемешать, чайную ложку залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. После чего принимать по трети стакана до еды.

Хорошие отзывы имеет лечение картофельным и морковным соком. Картофель нужно хорошо промыть (не чистить), морковь нужно очистить от кожуры. Выжать из овощей сок и пить натощак.

Важно! Каждый день необходимо готовить свежую порцию сока.

Настойка их грецкого ореха. Зеленая кожура грецкого ореха с перегородками измельчается и заливается половиной литра водки. Настаивается месяц, а затем настойку принимают по чайной ложке перед едой.

Хирургическое вмешательство

Данный вид панкреатита чаще всего лечат хирургическим путем. Цель такого вмешательства – создание оптимальных условий для нормального оттока поджелудочного сока. В зависимости от того, как сильно поражена железа, назначаются следующие виды операций:

1. Субтотальная панкреатэктомия. Такое вмешательство применяют в том случае, если наблюдается поражение большей части органа.
2. Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия – дренаж протока органа.
3. Резекция части органа и подшивание его к толстой кишке.
4. Использование анастомоза, соединяющего тонкий кишечник и проток.

При наличии крупных образований в протоке или в самой железе, которые провоцируют панкреатит, лапароскопия камня в поджелудочной железе – это оптимальный метод лечения данной патологии. При этом в области поджелудочной делаются три прокола, в которые хирург вводит инструменты и камеру для наблюдения за ходом операции по монитору. Конкременты извлекаются, рассеченные ткани склеиваются медицинским клеем. Такое вмешательство считается малоинвазивным и не оставляет после себя видимых шрамов. Проводится процедура под общей анестезией.

Профилактические мероприятия

Хронический калькулезный панкреатит – это недуг, который периодически обостряется, чтобы продлить периоды ремиссии, необходимо соблюдать профилактические меры:

• не перенапрягаться ни физически, ни эмоционально;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• не пренебрегать правилами диетического питания;
• выполнять упражнения, рекомендованные лечащим врачом;
• ни в коем случае не принимать алкогольную продукцию, отказаться от курения;
• периодически принимать санаторно-курортное лечение;
• курсами пить настои лекарственных трав, которые прежде обсуждаются со специалистом.

Такие предписания позволят продлить ремиссию и сократить периоды острого течения недуга.

Что касается предупреждения развития недуга, необходимо придерживаться здорового образа жизни и исключить все провоцирующие факторы, которые могут дать толчок для отложения солей в протоках железы. Очень важно не допускать самолечения заболевания, а тем более заглушать болевые ощущения таблетками. Безусловно, такая тактика лечения может облегчить клиническую картину, но вылечить патологию можно только, обратившись к врачу.

Патология, которая рассматривалась в данной статье, – это достаточно серьезное заболевание, с не очень благоприятным прогнозом. При данном недуге работоспособность больного снижается, и чаще всего ему присваивается определенная группа инвалидности. Как уже было сказано, достаточно часто этот вид панкреатита приводит к развитию онкологического процесса в органе, что еще более ухудшает прогноз. Чтобы снизить возможные риски, осложнения и по возможности справиться с данным недугом, необходимо своевременно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту.