Клетки плоского эпителия в моче у мужчин и женщин: норма и причины отклонения

Анализ мочи является обязательной процедурой, которая позволяет оценить общее состояние организма и выявить возможные заболевания и отклонения в работе мочевыделительной системы. В моче могут присутствовать различные клетки: лейкоциты, эритроциты и т.д. Эпителий в моче становится причиной развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Что такое плоский эпителий

В осадке мочи можно встретить три вида эпителия: плоский, переходный и почечный

Эпителиальные клетки в большинстве случаев всегда присутствуют в мочевом осадке. Эпителий выстилает слизистую мочеполовой, дыхательной и пищеварительной систем, покрывает кожную поверхность, железы.

Выделяют несколько его видов:

• Плоский эпителий. Эти клетки округлой формы, больших размеров. По внешнему виду бесцветные, имеют ядро. Присутствует в моче в единичном экземпляре или пластами. У мужчин данный вид эпителия в мочу попадает из нижней части мочеиспускательного канала. В женской моче клетки всегда отмечаются и могут попадать из влагалища или уретры. При повышении количества плоского эпителия диагностируют инфекционные процессы мочевыводящих путей.
• Переходный эпителий. Клетки бывают различного размера и формы: цилиндрические, округлые, полигональные. Могут иметь одно или несколько ядер. Имеют желтоватый оттенок. Эпителий переходного типа покрывает мочеточники, лоханки почек и верхние отделы мочеиспускательного канала. Если повышены клетки эпителия данного вида, то это наблюдается при следующих заболеваниях: цистите, пиелонефрите, мочекаменной болезни. Попадание в мочу переходного эпителия может указывать на гепатит, полипы и камни.
• Почечный эпителий. При обнаружении этих клеток диагностируют патологию паренхимы почек. Наличие эпителия может указывать на пиелонефрит, гломерулонефрит, инфекционные заболевания и др. При наличии почечного эпителия практически всегда наблюдается увеличение температуры тела.

Направленность диагностики зависит от того, какие из этих клеток присутствуют в моче.

Диагностика

Исследование количества клеток плоского эпителия в моче с помощью ОАМ

Для выявления клеток плоского эпителия пациент должен сдать мочу. Ее собирают в стерильную посуду. Специальную баночку можно купить в аптеке или если имеется емкость около 100 мл дома, то ее необходимо хорошо вымыть, а затем обдать кипятком.

Перед тем как собирать мочу женщина должна провести гигиенические процедуры и подмыться. Важно помнить, что собирать нужно только среднюю порцию мочи натощак. Она является более информативной.

В лаборатории выполняют морфологическое исследование осадка мочи:

• В пробирку добавляют мочу (10-12 мл).
• Далее после центрифугирования через 15-20 минут сливают жидкость, а осадок оставляют для дальнейшего исследования под микроскопом.
• Осадок размешивается и каплю добавляют на предметное стекло, где под окуляром изучают содержание форменных элементов в поле зрения.
• После чего вносятся данные о количестве клеток эпителия “большое”, “незначительное”, “умеренное”.

Расшифровка: норма

Для здорового человека показатели попадают в определенные пределы. Увеличение показателя свидетельствует о патологии. Предварительный диагноз, который может поставить врач после получения результатов, – уретрит.

Регулярный анализ помогает оценить степень прогрессирования заболевания и принять своевременно меры.

В норме как у мужчин, так и женщин клеток эпителия в моче быть не должно. Допускается наличие не более 3-4 единиц. Это обусловлено отслаиванием клеток от слизистой мочевыводящих путей. В результате они попадают в мочу и вымываются из организма.

У новорожденных и детей первых недель жизни в норме показатель составляет 0-10.

Повышение показателя может не быть причиной какой-либо патологии. Незначительное превышение нормы – результат неправильного сбора мочи (первая порция вместо средней) или при несоблюдении гигиены перед процедурой.

Повышение клеток эпителия у женщин

Повышение количества клеток плоского эпителия в моче – признак заболевания мочевыводящих путей

Увеличение клеток эпителия в моче может быть даже при отсутствии урологических проблем. Плоский эпителий выстилает влагалище и может попасть при сборе мочи. Однако небольшое количество попадает в уретру из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Очень высокое содержание эпителия в моче может указывать на развитие цистита, нефропатии.

Цистит чаще всего встречается у женщин. Это обусловлено физиологическим строением мочеполовых органов. Содержание эпителия в моче при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря значительно превышает норму, так клетки начинают отслаиваться интенсивнее.

Еще до обнаружения в моче эпителия, у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

• Болезненное мочеиспускание
• Позывы к мочеиспусканию
• Наличие небольших сгустков крови в моче
• Боль внизу живота

Обычно у женщины выделяется небольшое количество мочи, мутного цвета и с неприятным запахом. Эти признаки могут указывать и на другие нарушения: ЗППП, молочница, уретрит и др. В некоторых случаях заболевание может самостоятельно пройти, симптоматика уменьшается. При этом количество эпителиальных клеток приходит в норму.

Болезнь Берже (lg-A нефропатия) – патологическое нарушение, при котором в почках накапливается иммуноглобулин А.

В результате это может привести к воспалительному процессу, из-за которого нарушаются функции почек. Заболевание прогрессирует медленно и может не давать о себе знать долгие годы. Вылечить патологию не представляется возможным, однако существуют лекарства, которые помогают замедлить развитие заболевания. На начальных этапах симптомы не обнаруживаются. Заболевание выявляют только после сдачи анализа мочи и выявления клеток эпителия, белка, эритроцитов.

Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео:

Эта патология может привести к серьезным нарушениям в функционировании почек. На последних стадиях заболевания у больного могут проявляться следующие симптомы:

• Моча темного цвета и с пеной
• Отеки рук и ног
• Повышение артериального давления
• Болевые ощущения в правом или левом боку со стороны спины

В случае подозрения нефропатии назначают дополнительное обследование: анализ крови, УЗИ и биопсию почек. Существует и анальгетическая нефропатия, которая вызвана применением анальгетиков: Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин и др. Риск развития отмечается у людей, которые длительное время употребляют такие лекарства, чтобы устранить болевые ощущения при хронических заболеваниях. У пациента на фоне этого может уменьшаться количество мочевыделения, наблюдаться болевые ощущения в боках, появиться тошнота, рвота и др.

Клетки эпителия у мужчин

Плоский эпителий в моче у здорового мужчины обычно отсутствует

В моче у мужчин эпителиальные клетки встречаются редко. Однако если эти клетки присутствуют в моче в большом количестве, то это может указывать на возможные патологии мочевыделительной системы:

• Уретрит
• Цистит
• Пиелонефрит
• Гломерулонефрит
• Камни в почках

Чаще всего на фоне увеличения содержания клеток плоского эпителия у мужчин выявляют уретрит. Это воспаление уретры – мочеиспускательного канала. Мужчина в этом случае жалуется на болезненное мочеиспускание. Крайняя плоть становится отечной и красной, наблюдается болезненность полового члена.

Важно своевременно обратиться к урологу, в противном случае могут появиться гнойные выделения.

Очень часто уретрит путают с простатитом из-за схожих симптомов. Повышение содержания эпителия в моче может стать причиной простатита – воспаления предстательной железы. Невылеченный уретрит чаще всего переходит в простатит с дальнейшими осложнениями.

Методика лечения

Лечение зависит от причины повышения клеток плоского эпителия и стадии заболевания

При первых признаках жжения и боли во время мочеиспускания следует обратиться к врачу. Квалифицированный специалист назначит обследование и по результатам анализа назначит лечение:

• Если наличие клеток эпителия обусловлено развитие уретрита, то проводится антибиотикотерапия: Азитромицин, Кларитромицин, Цефазолин, Цефтриаксон и др. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Больной должен в течение всего курса употреблять большое количество жидкости, исключить острую и жареную пищу, а также алкогольные напитки. Длительность лечения при этом не превышает 10 дней. При хронической форме уретрита инстилляция антисептических средств в мочеиспускательный канал. С учетом стадии заболевания назначается курс лечения.
• При цистите проводится комплексное лечение. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов назначают антибиотики широкого спектра действия: Левофлоксацин, Фурадонин, Офлоксацин, Бактрим и др. Вместе с антибиотиками используют противовоспалительные и обезболивающие препараты. Из препаратов растительного происхождения могут назначать: Канефрон, Фитолизин, Цистон и др.
• Если содержание эпителиальных клеток вызвано нефропатией, то необходимо отменить лекарственные препараты, которые и привели к развитию данной патологии. Лечение заключается в применении гормонов: Триамцинолон, Преднизолон и др.

Следует помнить, что в каждом случае назначается индивидуальная схема лечения. Использовать препараты самостоятельно не рекомендуется, так как можно усугубить течение заболевания.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.