Липопротеиды высокой плотности в анализе крови повышены: что это значит?

Несмотря на распространенное мнение о вреде холестерина, он является жизненно необходимым веществом в организме человека. Холестерин выступает в качестве субстрата для синтезирования стероидных гормонов, участвует в стабилизации клеточных мембран, способствует адекватной миелинизации нервных волокон, участвует в обмене веществ и т.д.

Холестерин не растворим в жидкости, поэтому в организме он транспортируется в составе липопротеиновых комплексов. В зависимости от плотности и размера частиц, их разделяют на:

• липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — являются представителями «хороших» холестериновых фракций. Они способствуют нормализации и поддержанию эластичности сосудистых стенок, снижению вязкости крови и уменьшению риска развития атеросклеротических поражений сосудов);
• липопротеиды низкой плотности и очень низкой плотности (представители, так называемого, плохого холестерина, увеличивающего риск развития тяжелого атеросклеротического поражения сосудов и, как следствие, развития сердечно-сосудистых заболеваний).

Анализ крови на холестерин позволяет своевременно выявлять нарушение баланса между фракциями липидов, а значит, и снижать риск развития инфарктов и инсультов. Стандартные исследования  липидного профиля включают определение уровня общего холестерина, а также анализ крови на ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП.

Что такое ЛПВП в биохимическом анализе крови?

Основная статья: Липопротеиды высокой плотности в анализе крови

ЛПВП – это холестерин высокой плотности. Данная фракция липопротеиновых комплексов отличается самым маленьким размером частиц. В организме человека липопротеиды высокой плотности выполняют ряд важнейших функций:

• захват и транспортировку холестерина низкой и очень низкой плотности из крови в печень для его дальнейшей утилизации из организма в составе желчи;
• очищение сосудистых стенок от отложений триглицеридов и липопротеинов НП и ОНП;
• снижение вязкости крови и нормализацию ее реологических свойств;
• снижают риск развития микротромбов;
• улучшают и восстанавливают эластические свойства сосудистых стенок;
• способствуют нормализации обмена веществ;
• снижают риск развития метаболического синдрома и ожирения;
• препятствуют развитию и дальнейшему прогрессированию атеросклероза.

Следует отметить, что у женщин до наступления менопаузы нормальные значения холестерина могут наблюдаться при наличии избыточного веса. Это обусловлено гормональным фоном, адекватный уровень эстрогенов в крови является естественным фактором защиты от сердечно-сосудистых заболеваний. Именно поэтому, у женщин до климакса атеросклероз практически не встречается. У мужчин, подобный фактор защиты отсутствует, поэтому у них чаще регистрируют выраженное атеросклеротическое поражение сосудов, а также инсульты и инфаркты в молодом возрасте.

Показания к сдаче анализа на липопротеины ВП

Анализ на фракции холестерина позволяет:

• оценить степень сердечно-сосудистого риска (вероятность развития ишемической болезни сердца, стенокардических приступов, инфарктов, инсультов и т.д.);
• выявить отклонения липидного баланса и атеросклероз сосудов;
• контролировать в динамике эффективность диеты и проводимой гиполипидемической терапии.

Также, анализ на холестерин и его фракции проводят при:

• заболеваниях печени и поджелудочной железы;
• желтухах;
• сахарном диабете;
• повышенном тромбообразовании;
• наличии ИБС, стенокардии и других заболеваний ССС;
• нарушения мозгового кровообращения;
• гипертонической болезни;
• беременности (входит в комплекс стандартных исследований);
• невынашивании беременности;
• ожирении.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Забор крови производится строго натощак. За несколько дней до проведения исследования следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, сладости, спиртные напитки. Накануне анализа исключаются физические и эмоциональные перегрузки, а также курение.

Перед анализом разрешено пить воду. Чай, кофе, газировки и соки пить запрещено.

Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть поставлены в известность о принимаемых пациентом лекарственных средствах. Это связано с тем, что многие медикаменты могут привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Уровень ЛПВП может повышаться на фоне приема препаратов циклофенила, оральных контрацептивов, эстрогенов, производных фиброевой кислоты (клофибрата^®, гемфиброзила^®), ловастатина^®, правастатина^®, симвастатина^®, никотиновой кислоты, фенобарбитала^®, каптоприла^®, карбамазепина^®, коэнзима Q10^®, фуросемида^®, нифедипина^®, верапамила^®.

Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться на фоне лечения андрогенами, бета-блокаторами (особенно некардиоселективными), циклоспорином^®, диуретиками, интерфероном^®, интерлейкином, тиазидами.

Таблица норм липопротеидов высокой плотности для мужчин и женщин

Норма ЛПВП у мужчин и женщин несколько отличается, в связи с различиями в гормональном фоне. Также отмечаются возрастные колебания показателей липопротеинов ВП. Нормальные значения могут записываться: миллимоль на литр или в миллиграмм на дл. Данные в разных лабораториях могут несколько варьировать, в связи с использованием разных реактивов.

Читайте далее: Биохимический анализ крови — расшифровка у взрослых, норма в таблице

Нормальные значения ЛПВП в крови у женщин и мужчин представлены в таблице:

Липопротеиды высокой плотности повышены: что это значит?

В норме, причиной повышения ЛПВП у женщин является беременность. Во время вынашивания ребенка постепенное увеличение холестерина является нормальным и не требует медикаментозной коррекции. Однако резкое и значительное повышение фракций липопротеина низкой и очень низкой плотности требуют обязательного назначения гиполипидемической диеты, так как большинство препаратов, снижающих холестерин, во время беременности противопоказаны.

Реклама noindex–>

Патологически повышенный уровень холестерина во время беременности может стать причиной увеличения вязкости крови,  повышенному тромбообразованию, гипоксии плода и нарушению плацентарного кровотока, задержке внутриутробного развития плода, самопроизвольных абортов, привычного невынашивания беременности и т.д.

Основными причинами повышения уровня липопротеинов высокой плотности у женщин и мужчин являются наличие:

• метаболического синдрома (ожирения);
• эндокринологических патологий (сахарного диабета первого и второго типа, синдрома Кушинга, гипотериоза и т.д.);
• заболевания почек (нефротического синдрома или хронической почечной недостаточности);
• нервного истощения, стрессов, маний, депрессивных состояний;
• наследственных нарушений липидного обмена;
• заболеваний печени и желчного пузыря;
• обтурационной желтухи;
• алкоголизма;
• патологий поджелудочной железы.

Также, причиной повышения уровня липопротеинов может служить чрезмерное употребление богатой холестерином пищи (яйца, мясные продукты, жирные молочные продукты и т.д.)

Реклама 70% GOOGLE native моб–>

Холестерин ЛПВП понижен: что это значит

Понижение уровня липопротеинов высокой плотности может наблюдаться при наличии у пациента:

• атеросклеротического поражения сосудов;
• застоя желчи;
• гиполипопротеинемий;
• сахарного диабета;
• ожирения;
• заболевания почек;
• патологий печени;
• наследственных гипертриглицеридемий;
• тяжелых анемий;
• хронических миелопролиферативных патологий;
• анорексии;
• физического и эмоционального истощения;
• острого инфаркта миокарда;
• ишемического инсульта;
• ишемической болезни сердца.

Как проявляются нарушения липидного баланса?

Увеличение в крови содержания «плохих» холестериновых фракций не сопровождается специфической клинической симптоматикой до начала развития осложнений (атеросклероз, ИБС и т.д.). Развитие атеросклеротического поражения сосудистых стенок может проявляться появлением:

• одышки при физической нагрузке;
• перемежающейся хромоты;
• головокружений и головных болей;
• постоянной слабости, вялости, снижения памяти и работоспособности;
• похолоданием конечностей (ишемия нижних конечностей);
• ощущением ползанья мурашек по конечностям, онемением пальцев;
• болями за грудиной.

Как нормализировать уровень липопротеинов?

Все медикаментозное лечение, направленное на снижение уровня холестерина, должно назначаться исключительно специалистом и проводиться под лабораторным контролем.

Необходимо также учитывать, что лечение должно быть комплексным. Без нормализации питания (гиполипидемическая диета), снижения массы тела и коррекции образа жизни (отказ от курения и приема спиртных напитков, нормализация физической активности и т.д.) медикаментозное лечение не даст необходимых результатов.

Гиполипидемическая диета подразумевает отказ или ограничение употребления продуктов богатых холестерином, исключение из рациона жирных, жареных, копченых продуктов, свежей сдобы, газировок и т.д.

Необходимо увеличить употребление свежих овощей и фруктов, отрубей и клетчатки, нежирной рыбы. Также рекомендован прием добавок, содержащих витамины группы В, витамины А, Е, и С, омега -3 жирные кислоты (рыбий жир), магний и цинк.

Читайте далее: Холестерин в крови у женщин — норма по возрасту в таблице, причины низких и повышенных значений