Содержание
С самого рождения малышу назначается комплекс обязательных анализов, среди которых общий анализ крови. Один из важнейших критериев, который определяется в ходе этого анализа – это уровень лимфоцитов. Исследование позволяет выявить инфекционное заражение ребёнка, а также оценить степень выраженности аллергической реакции и негативных эффектов некоторых медикаментозных препаратов.
Крайне важно правильно интерпретировать полученные результаты анализа с учётом возраста ребёнка и клинической картины заболевания. Норма лимфоцитов отличается у детей различного возраста, с разницей вплоть до нескольких месяцев.
Что такое лимфоциты?
Лимфоциты – это одна из разновидностей лейкоцитов. В зависимости от морфологического строения принято выделять большие (натуральные киллеры) и мелкие клетки (Т- и В-лимфоциты).
Не зря говорят, что лимфоциты – стражи на вратах здоровья. Подобное утверждение основывается на роли лимфоцитов в организме человека – защита от болезнетворных микроорганизмов. Помимо этого, они способны распознавать и уничтожать мутантные раковые клетки в организме человека.
Реклама 10% GOOGLE native–>
Отличительная особенность лимфоцитов – способность обеспечивать человеку 2 вида иммунитета: гуморальный и клеточный. Первый реализуется за счёт синтеза белковых молекул (антител), которые характеризуются высоким сродством к различным патогенным микроорганизмам. После непосредственного взаимодействия антител с антигенами возбудителя заболевания формируется устойчивый комплекс. В результате подобного взаимодействия нейтрализуются токсины (ядовитые вещества, синтезируемые патогенными микроорганизмами) или останавливается процесс размножения чужеродной клетки.
Второй (клеточный) иммунитет основан на прямом участии лимфоцитов в процессе уничтожения патогенов, а также на регуляции работы всех остальных видов лейкоцитов.
Ответ на вопрос, какая норма содержания иммунных клеток крови, представлен в таблице (значения приведены для пациентов старше 16 летнего возраста).
Тип лейкоцитов | Нормальное содержание |
Нейтрофилы | 45 – 70 % |
Лимфоциты | 20 – 35 % |
Моноциты | 3 – 10 % |
Эозинофилы | 1 – 5 % |
Базофилы | 0 – 2 % |
С какой целью проводится исследование?
Направление на анализ может выписать врач – педиатр, хирург, инфекционист или гематолог. Норма лимфоцитов в крови у детей определяется с целью:
- диагностирования наличия инфекционных заболеваний;
- дифференциальная диагностика вирусных и бактериальных инфекций;
- определения степени напряжённости иммунитета, которая отражает способность организма противостоять инфекционным агентам;
- диагностики наличия инвазии гельминтами;
- установления выраженности аллергической реакции;
- раннего выявления побочных эффектов от приёма медикаментозных средств;
- выявления иммунодефицитных состояний;
- первичной дифференциальной диагностики лейкемии (белокровия) и определения эффективности выбранной тактики терапии.
Норма лимфоцитов в крови у ребенка
Важно: запрещается самостоятельно устанавливать диагноз и выбирать методы лечения.
Подобная тактика может привести к отсрочке назначения эффективных методов терапии и, как следствие, ухудшению состояния здоровья. При постановке окончательного диагноза врач учитывает различные методики лабораторного и инструментального обследования пациента.
Норма лимфоцитов (референсные значения) у детей собраны в таблице по возрасту.
Возраст | Норма, *109 / л |
До 12 месяцев | 2 – 11,5 |
От 1 до 2 лет | 2,5 – 9,8 |
От 2 до 4 лет | 2 – 8,5 |
От 3 до 4 лет | 2 — 8 |
От 4 до 6 лет | 1,3 – 7,5 |
От 6 до 8 лет | 1,5 — 7 |
От 8 до 10 лет | 1,5 – 6,8 |
От 10 до 15 лет | 1,3 – 5,5 |
Старше 15 лет | 1 – 5 |
Важно помнить, что физиологическая норма индивидуальна у каждого человека. Незначительное превышение стандартных значения не имеет диагностической ценности и может быть вызвано рядом причин (неправильная подготовка, нарушение технологии реализации анализа или ошибки на преаналитическом этапе). В этом случае показано повторное исследование через 3-5 суток.
Лимфоцитоз у детей
Основная статья: Повышенные лимфоциты у ребенка
Лимфоцитоз – это патологическое состояние, при котором регистрируется значительное отклонение от референсных значений. Следует обратить внимание, что норма лимфоцитов у детей до года характеризуется максимальными допустимыми значениями и не считается патологией. В зависимости от степени отклонения от референсных показателей выделяют абсолютный и относительный лимфоцитоз.
Абсолютным считают величину лимфоцитов значительно превышающих норму. Количество лимфоцитов, превышающее 60-80 % у ребёнка (в особенности до года) – достаточный повод для назначения срочного комплексного обследования с целью установления причин, среди которых:
- острая стадия вирусной инфекции (инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, грипп, гепатит);
- бактериальные заболевания (коклюш, туберкулёз, бруцеллёз);
- поражение лимфатической системы, сопровождающееся накоплением лимфоцитов.
Так если в анализе крови у детей регистрируются лимфоциты до 55 %, то речь идёт об относительном лимфоцитозе, причинами которого могут являться:
- ревматические заболевания;
- гиперфункция щитовидной железы и, как следствие, избыточное количество синтезируемых ею гормонов;
- хроническая недостаточность коркового слоя надпочечников;
- аномальное увеличение размера селезёнки.
Лимфопения у ребенка
Если уровень лимфоцитов понижен, то выносится диагноз лимфопении. Подобное состояние характерно для детей с положительным ВИЧ статусом на фоне сильно угнетённого иммунитета, тяжелых инфекций, а также для апластической анемии (остановка роста и дифференциации клеток крови).
Читайте далее: О чем говорят пониженные лимфоциты у ребенка, и что делать?
Реклама noindex–>
Методика проведения анализа
Родителей часто интересуют вопрос, как определяют лимфоциты у детей? Подсчет количества лимфоцитов проводится в расширенном клиническом анализе крови при помощи SLS (натрий лаурил сульфат) метода. В большинстве случае в полученных результатах указывают процентное содержание всех форменных элементов крови и общее число лейкоцитов, без уточнения соотношения каждого вида клеток.
В случае выявления отклонения от нормы врач назначает анализ — лейкоцитарная формула (метод проточной цитофлуориметрии), при этом проводится микроскопия мазка крови с подсчётом всех типов белых кровяных телец.
Реклама 70% GOOGLE native моб–>
Срок получения результатов варьирует от загруженности лаборатории и может составлять от 2 часов до 1 суток, не считая дня взятия биоматериала.
Подготовка ребёнка к анализу
В качестве биоматериала для исследования выступает сыворотка венозной или капиллярной крови. От правильности подготовки пациента к процедуре взятия биоматериала зависит точность и достоверность полученных им результатов. Основные правила для преаналитической подготовки малыша:
- сдавать кровь рекомендуется натощак, детям до 3 лет разрешается выдержать 2-3 часа без еды;
- важность поить ребёнка большим количеством несладкой воды без газа. Это значительно облегчит взятие биоматериала и снизит риск гемолиза в пробирке;
- плохая переносимость сдачи крови оказывает негативное влияние на результаты. Эмоциональный стресс изменяет работу ферментативной системы и искажает полученные данные, поэтому нужно постараться максимально успокоить ребёнка.
В случае если ребёнку показано применение медикаментозных препаратов, то следует сообщить их название сотруднику лаборатории. Известно, что некоторые лекарства оказывают понижающее влияние на уровень лимфоцитов в крови.
Лечение лимфоцитоза и лимфопении
Подобным вопросом должен заниматься исключительно специалист. Первоначально необходимо установить причину, которая вызвала патологическое состояние. В случае вирусной инфекции назначаются противовирусные препараты, при заболевании бактериальной этиологии – антибиотики или бактериофаги.
При подборе медикаментозной терапии следует ориентироваться на минимально допустимый возраст, который прописан в инструкции к каждому препарату. При подборе агрессивных методов лечения оценивается сравнительный ущерб организму ребёнка от болезни и от лекарства.
Недопустимо самостоятельно подбирать препарат и его дозировку, а также применять методы нетрадиционной медицины без предварительной консультации с врачом.
Что в итоге?
Подчеркнем:
- анализ крови с определением уровня лейкоцитов – первый этап диагностики заболеваний. Преимущество метода – короткие сроки получения результатов, низкая себестоимость анализа и высокая чувствительность критерия к различным патологиям. Недостаток – невозможность определения точного диагноза без дополнительных лабораторных и инструментальных методов;
- норма лимфоцитов подбирается с учётом возраста ребёнка;
- однократные незначительные отклонения от референсных значений не имеют диагностической ценности и являются вариантом физиологической нормы;
- при получении результатов, указывающих на развитие патологического процесса, назначается комплексное обследование маленького пациента;
- высокие лимфоциты в крови у ребенка чаще всего указывают на инфекционное заболевание, низкие – на угнетение иммунной системы;
- повторно сдавать анализ на контроль рекомендуется в одной и той же лаборатории с целью снижения погрешности приборов, которая варьирует в различных диагностических центрах.
Читайте далее: Норма лейкоцитов в крови у детей в таблице, низкие и повышенные значения у ребенка
- Что такое йодофильная флора в кале у ребенка и взрослого – 09.12.2019
- Недостаток калия в организме-симптомы у женщин и мужчин – 07.10.2019
- Повышен калий в крови-что это значит у взрослого,как быстро понизить дома – 25.09.2019