Содержание
Тромбоциты образуются в красном костном мозге, их основная функция заключается в остановке кровотечения путём формирования кровяного сгустка. Срок жизни клеток не превышает 12 суток, после этого они разрушаются в селезёнке или печени.
При обращении с ребенком к педиатру, врач обязательно назначает комплекс лабораторных анализов. В набор стандартных показателей в общем анализе крови обязательно входит определение количества тромбоцитов. Принципиальная важность критерия обусловлена жизненно важными функциями, а его отклонение от нормальных значений свидетельствует о ряде серьёзных патологий.
Следует разобраться в том, как правильно подготовить малыша к анализу, какие существуют нормы показателя для детей различных возрастов, а также на что указывает их отклонение от нормы.
Реклама 10% GOOGLE native–>
Норма тромбоцитов у детей по возрасту в таблице
В бланке с результатами рассматриваемый показатель обозначается в графе под названием PLT или Platelets, что в переводе с английского означает тромбоциты. Для удобства интерпретации современные лабораторные отделения составляют бланк таким образом, что в одном столбике указываются полученные результаты, а в другом – нормальные значения. Причём допустимые нормы сразу определяются с учётом возраста и пола обследуемого пациента.
Норма тромбоцитов в крови у детей с учётом возраста приведена в таблице:
Возраст ребёнка | Норма тромбоцитов, *109/л |
Новорождённые в первые 10 дней жизни | 93 – 419 |
От 10 до 30 дней | 141 — 410 |
От 1 месяца до полугода | 183 — 400 |
От полгода до 1 года | 170 – 390 |
От 1 года до 5 лет | 147 — 700 |
От 5 лет до 10 лет | 178 – 435 |
От 10 до 15 лет | 155 – 430 |
Старше 15 лет | 176 – 310 |
Следует понимать, что представленные величины могут быть использованы исключительно для ознакомления. Недопустимо их применение с целью постановки самостоятельного диагноза и подбора методов лечения. Такой подход приведёт к осложнению заболевания в виду отсрочки назначения грамотной терапии.
Отклонения
Незначительные отклонения, в пределах 5-10 единиц, не должны тревожить родителей. Подобная ситуация возможна на фоне изменения биохимического состава крови и работы ферментативных систем из-за эмоционального напряжения ребёнка перед взятием крови. Как правило, малыши бояться венепункции и могут сильно плакать. Следует постараться максимально успокоить ребёнка и только после 15 минутного покоя собирать кровь.
Для подтверждения результатов рекомендуется провести повторное исследование – 3 раза с трёх – пяти дневным интервалом. При стабильно незначительных, и также разовых сильных отклонениях назначаются дополнительные исследования с целью установления точной причины. Рассмотрим основные причины, по которым рассматриваемый показатель отклоняется от допустимых значений.
Превышение нормы
Основная статья: О причинах тромбоцитоза (повышенных тромбоцитах) у детей
К наиболее тревожным причинам повышения тромбоцитов у детей относят заболевания крови. Например, лейкоз или эссенциальный тромбоцитоз.
Вторичные формы тромбоцитоза возникают в результате манифестации патологий, которые не связаны с системой кроветворения. К ним относят механические травмы, злокачественные новообразования, кровотечения и острые формы инфекционных заболеваний.
Следует обратить внимание, что уровень тромбоцитов повышается при кровопотерях, сильном эмоциональном перенапряжении или интоксикации. Факт объясняется тем, что системы кроветворения пытаются максимально компенсировать потери крови и её форменных элементов, начиная усиленно их синтезировать. Поэтому в первые сутки фиксируется значительное превышение показателем нормы.
Какие дополнительные анализы потребуются для уточнения причин повышения содержания тромбоцитов в крови у ребёнка? В этом случае целесообразно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, лабораторное исследование по определению уровня С-реактивного белка, железа, коагулограмму, биохимическое исследование крови и общий анализ мочи.
Тромбоциты ниже нормы
Основная статья: О чем говорит понижение тромбоцитов в крови у ребенка?
Сокращение числа тромбоцитов происходит при лечении лекарственными препаратами. Поэтому для исключения их влияния на лабораторный показатель, следует повторить исследование после курса терапии. Среди патологических причин выделяют – поражение костного мозга, сбои в работе щитовидной железы, а также инфекционный гепатит.
Опасность нехватки тромбоцитов в крови заключается в том, что сосуды становятся более хрупкими и утрачивают необходимую эластичность. В результате учащаются кровотечения из носа, отмечается кровоточивость дёсен и плохая свёртываемость крови даже при небольших царапинах.
Для уточнения диагноза может проводиться дополнительная диагностика:
Реклама noindex–>
- анализ на наличие белковых антител к тромбоцитам;
- расширенная коагулограмма;
- УЗИ и МРТ внутренних органов с целью обнаружения новообразований;
- генетические тесты позволяющие выявить наследственную тромбоцитопению.
Важно: низкие показатели тромбоцитов характерны для недоношенных малышей и детей с маленькой массой тела, а также, если у ребёнка слабый иммунитет. Необходимость стационарного лечения определяется индивидуально для каждого малыша.
Как сдавать кровь на тромбоциты?
Для анализа у ребёнка собирается венозная кровь из локтевой вены или капиллярная из безымянного пальца. Предпочтение стоит отдавать венозной крови, поскольку вероятность её гемолиза (разрушения клеток) и сворачивания, по сравнению с капиллярной, сведена к минимуму. Следовательно, полученный результат будет отражать более достоверную картину здоровья.
Для облегчения процесса взятия биоматериала следует накануне вечером начинать поить малыша чистой и несладкой водой. Это позволит снизить риск выявления ложного тромбоцитоза из-за сгущения крови и облегчить процедуру забора материала.
Перед тем как прийти в лабораторию покормить малыша можно за 2 – 4 часа. Особых ограничений в еде для точности анализа у детей не существует.
Реклама 70% GOOGLE native моб–>
Если ребёнок занимается спортом, то тренировку вечером накануне исследования, придётся отменить. Любое физическое перенапряжение приведёт к получению неточных результатов.
Эмоциональные стрессы также следует постараться исключить. Установлено, что во время нервного или эмоционального напряжения организм человека начинает активно синтезировать тромбоциты. Подобная ситуация приведёт к ложноположительным результатам.
Как называется анализ на тромбоциты?
Исследование на тромбоциты у ребёнка назначается врачом педиатром, эндокринологом, хирургом, гематологом или инфекционистом и входит в ОАК (общий анализ крови). По показаниям, может проводиться расширенное исследование системы гемостаза (коагулограмма).
Показания к проведению анализа:
- плохая свёртываемость крови;
- склонность к тромбообразованию;
- геморрагические высыпания на коже;
- повышенная кровоточивость;
- частые синяки неясной этиологии;
- диагностика инфекционных и других заболеваний.
Детям следует определять показатель не реже 1 раза в год, а при наличии заболеваний крови и систем свёртывания гораздо чаще, по решению лечащего врача.
Тромбоциты определяются в рамках общего или клинического анализа крови при стандартном обследовании. Однако если в результат обнаруживается, что показатель превышает допустимые значения, то проводится дополнительный подсчёт клеток по методу Фонио. Для этого готовится микропрепарат (мазок крови), который окрашивается и изучается под микроскопом. Врач вручную подсчитывает количество клеток крови. А для клинического анализа крови используются автоматические счётчики и автоматизированные приборы.
Поэтому родителям следует знать, что отдельно на тромбоциты врач не выписывает направлений. Достаточно проведение стандартного анализа крови.
Выводы
Резюмируя, следует подчеркнуть:
- для детей оптимально сдавать кровь на общий анализ, в том числе и тромбоциты, минимум 1 раз в год. Подобная необходимость обусловлена тем, что отклонение показателя от нормы может длительное время протекать без проявления выраженных признаков у ребёнка;
- коррекцией уровня тромбоцитов у детей может заниматься только лечащий врач, который определяет необходимость назначения лекарственных средств и их дозировки;
- для того чтобы привести показатель в норму следует внести изменения в рацион ребёнка. Для его повышения желательно чтобы в рационе малыша присутствовали рыба, печень, гречневая крупа и зелень, а для снижения – свёкла, помидоры, клюква и виноград;
- проводить повторные замеры лабораторного показателя следует через 3 – 5 суток;
- важно также правильно подготовить ребёнка к сдаче крови.
Читайте далее: Табличка норм СОЭ у детей по возрасту в таблице, методы лечения отклонений
- Что такое йодофильная флора в кале у ребенка и взрослого – 09.12.2019
- Недостаток калия в организме-симптомы у женщин и мужчин – 07.10.2019
- Повышен калий в крови-что это значит у взрослого,как быстро понизить дома – 25.09.2019