Нужна ли операция при гипергидрозе

Для тех, кто решился всерьез заняться лечением повышенной потливости, остро встает вопрос о том, так ли необходима операция при гипергидрозе, насколько неизбежна манипуляция, грозящая серьезной нагрузкой на организм и возможными нежелательными последствиями для здоровья.

Во время операции от гиперпотливости могут возникнуть осложнения

Нельзя сказать, что хирургическое лечение гиперпотливости – новейшее изобретение медицины. Такие операции проводились уже в середине прошлого века.

Сегодня хирурги знают, какую операцию надо применять при том или ином виде чрезмерного выделения пота.

Ведь не секрет, что гипергидроз встречается не только под мышками, но и на ногах, ладонях, в пахово-промежностной зоне, в области головы и лица, даже на груди и на спине.

К настоящему времени хирурги накопили большой опыт в исцелении от повышенной потливости.

Виды операций при чрезмерной выработке пота

Ладонный гипергидроз лечится хирургически

Гиперпотливость отличается от обыкновенной, нормальной потливости тем, что возникает буквально “на пустом месте”. Чуть повысилась температура в комнате – человек обливается потом, накричал начальник – все, ладони мокрые, одежду хоть выжимай. Таких примеров массы, просто люди не очень любят говорить об этой проблеме, подчас и болезнью-то ее не считая.

Есть еще один нюанс – часто слишком обильное выделение пота сопровождает другую болезнь (вирусные инфекции, туберкулез, диабет, СПИД). Тогда ни о какой операции речь идти не может, главное значение придается исцелению от инфекции или эндокринной патологии. И только после всестороннего обследования, когда выясняется, что у пациента типичная повышенная потливость, встает вопрос о выборе операции.

1. Собственно операция симпатэктомиия (или большая хирургическая операция) – это вид оперативного вмешательства, при котором манипуляции производятся с симпатическим нервом (отдел вегетативной нервной системы, тянется вдоль позвоночника).
2. Эндоскопическая симпатэктомия – смысл ее такой же, пережимание нервного ствола на определенном уровне с целью пресечь импульсы к потовым железам. Отличие от первого способа в том, что не делается широкий разрез, а только небольшой надрез, чтобы мог пройти эндоскоп. На конце эндоскопа есть стерильные инструменты и маленькая видеокамера. Это очень удобно, поскольку хирург следит за операцией в режиме реального времени.
3. Малые хирургические операции – делаются чаще всего под мышками. Это иссечение кожи – во время такой операции вырезается участок кожи с повышенной потливостью. К таким оперативным вмешательствам относятся и кюретаж (при помощи инструмента – кюретки – “выскабливают” кожу подмышек изнутри), и липосакция (всем известное “отсасывание” жира) подмышечной области.
4. Еще одно инвазивное вмешательство (инвазивное – это когда нарушается целостность кожи) – обкалывание зоны гиперпотливости препаратами ботулотоксина. Такая манипуляция позволяет на полгода забыть о чрезмерной выработке пота на ладонях, ступнях, в паху, под мышками и на голове.

Осложнения после операций по устранению усиленной потливости

Осложнения при операции на гипергидроз встречаются не так уж часто, но знать о них надо, особенно если вы решились на эндоскопическую симпатэктомию или на большое хирургическое вмешательство по устранению чрезмерной потливости.

Когда хирург берется лечить гиперпотливость – последствия операции делятся на две большие разновидности: одни возникают во время самой операции, и хирургу приходится устранять их сразу, другие относятся к отдаленным последствиям хирургического вмешательства.

Какие осложнения встречаются непосредственно в ходе операции

1. Кровотечение. Это осложнение бывает особенно тяжелым при большой хирургической операции симпатэктомии. При случайном повреждении кровеносного сосуда может развиться сильное кровотечение, которое трудно остановить. Собственно, поэтому от больших операций почти везде уже отказались и перешли на эндоскопический вариант. Через гибкий эндоскоп операция делается без осложнений, под зрительным контролем.
2. Внезапное падение кровяного давления или, наоборот, резкое его повышение. Это может случиться при любой операции, не только по поводу гиперпотливости. Анестезиологи утверждают, что никогда нельзя сказать наверняка, как человек отреагирует на общий наркоз. Каждый организм индивидуален, поэтому во время операции приходится постоянно следить за всеми параметрами работы тела: давлением, дыханием, числом сердечных сокращений.
3. В ходе “малых” операций чаще встречаются инфекционные осложнения, когда в рану попала инфекция, позже развивается воспаление, которое лечится уже с помощью антибиотиков. Такие операции часто делают в клиниках, где недостаточно грамотно соблюдаются правила антисептики (обеззараживания). Поэтому для подобных манипуляций выбирайте хорошую клинику с грамотными докторами, не надо гнаться за дешевизной, здесь речь идет о вашем здоровье!

Отдаленные послеоперационные осложнения – как с ними бороться?

Осложнение после операции – компенсаторная потливость

Даже если операция прошла успешно, то впоследствии все равно могут появиться осложнения. Гипергидроз после операции симпатэктомии, конечно уменьшится в тех зонах, которые были особенно потливыми – ладони или подмышки (иногда голова).

Но есть такое осложнение как компенсаторная гиперпотливость – это словно компенсация за то, что отключено выделение пота в нескольких областях. Повышенная потливость может появиться на спине или животе (груди). Обычно пациенты так довольны, что ладони стали сухими, они не обращают внимание на компенсаторные осложнения.

Потливость ступней лучше лечить без операции

Можно ли вылечить усиленную потливость без операции

Зная, какие осложнения бывают после хирургического вмешательства по причине гиперпотливости, многие начинают задумываться – как вылечить гипергидроз без операции? На самом деле консервативных методов достаточно много, и, посоветовавшись в врачом, вполне возможно найти подходящий вариант.

Надо учитывать, что лечение гипергидроза без операции в некоторых случаях бывает настолько эффективным, что пациент забывает о своей проблеме навсегда. Примером такого лечения часто является использование антиперспирантов. Не надо удивляться, – вопреки слухам об их “вредности”, многие антиперспиранты при регулярном и, главное, правильном использовании избавляют от чрезмерной потливости.

Еще один пример безоперативного лечения – физиотерапия, в частности, применение ионофореза. Этот метод особенно хорош при ладонно-подошвенной форме усиленной потливости. Что самое приятное – он избавляет от проблемы и при этом не имеет побочных эффектов.

Теперь вы знаете, как можно избавиться от слишком обильного выделения пота при помощи хирургического вмешательства или без такового. А какой именно метод выбрать, надо решать вместе с лечащим врачом.