Содержание
Главная/Болезни/Опухоли и онкология
Для чего применяется гистология в онкологии, что это такое и какие результаты дает такая процедура?
Многочисленные исследования показывают, что гистология рака является на сегодня наиболее достоверной и точной диагностикой этого опасного заболевания.
Что же представляет собой гистологическое обследование злокачественных новообразований, не наносит ли оно вреда человеку и что же можно увидеть в процессе диагностики клеток?
Что являет собой обследование
Гистология обычно проводится патоморфологом. Он оценивает под микроскопом биологический материал, непосредственно взятый при биопсии.
Часто гистологическое обследование может изучать целый орган, если он был взят в ходе хирургической операции.
Гистологию могут делать и с целью выяснения причин появления в организме опухоли и для мониторинга проводимого лечения.
Ведь если врач не имеет информации о том, что представляет собой опухоль, он может назначить неправильную терапию, которая не даст ожидаемого результата.
Гистология необходима и потому, что ни один врач не может поставить точный диагноз только на основании расшифровки визуальной картины (а ее можно получить в ходе компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгена и других методов изучения опухоли).
И только после проведенного гистологического обследования можно назначать химиотерапию и другие способы лечения.
В исключительных случаях терапия проводится без гистологии (например, если онкология обнаруживается у маленьких детей или же опухоли находятся в копчиковой или крестцовой области позвоночника).
Мнение врача:
При расшифровке результатов гистологии при раке молочной железы важно обращать внимание на множество факторов, которые могут влиять на прогноз и выбор методов лечения. Врачи отмечают, что оценка степени дифференцировки опухоли, наличие гормоночувствительности, а также наличие специфических молекулярных маркеров играют ключевую роль в определении тактики борьбы с заболеванием. Гистологический анализ позволяет индивидуализировать подход к каждой пациентке, определяя оптимальное лечение и прогнозирование риска рецидива. Врачи рекомендуют пациенткам обсуждать результаты гистологии с онкологом для разработки наиболее эффективного плана лечения.
Гистология молочной железы
Гистология рака молочной железы показана в таких случаях:
- интенсивная очаговая или диффузная гиперплазия в тканях грудной железы;
- фиброаденома разного происхождения (в том числе если ею поражаются млечные протоки);
- кистозное поражение;
- внутрипротоковый папилломатоз;
- некроз ткани;
- если молочная железа поражена раком, в том числе и рецидивирующим.
Важнейшие признаки, указывающие на то, что есть злокачественная опухоль, – это внутритканевые уплотнения, зафиксированные на маммограмме или в процессе ультразвукового обследования, аномальные выделения из молочных желез, изменение цвета сосков или ареолы.
Расшифровка гистологии показывает:
- наличие опухоли, ее морфологические отличия и особенности гистогенеза;
- степень злокачественности;
- гормональный статус опухолевидного образования;
- степень распространения опухоли.
Врачебное заключение является основанием для проведения дальнейшей терапии рака.
Для гистологического обследования необходима процедура забора клетки из молочной железы, пораженной патологическим процессом.
Ее назначают в тех случаях, когда есть подозрение на онкологию. Иногда процедура делается с использованием местного обезболивания.
Подготовка к биопсии и методика ее проведения
Чтобы избежать неверных результатов, женщине необходимо готовится к процедуре:
- Накануне диагностики запрещено употребление спиртных напитков.
- Под запретом лекарства, препятствующие процессу тромбообразования (антикоагулянты), в том числе ацетилсалициловая кислота. Их нельзя принимать за день до процедуры.
- При биопсии запрещено проводить МРТ, когда у женщины есть встроенный кардиостимулятор.
- Пациентка должна сообщать врачу о наличии у нее аллергических реакций на обезболивающие препараты.
Биопсия при раке проводится с помощью так называемой аспирационной иглы. Она дает возможность извлечь фрагменты ткани и жидкости из молочной железы.
Если же она поражена твердой опухолью, применяются толстые иглы. Иногда врач может использовать так называемый оперативный способ извлечения биопсийного материала.
Это связано с тем, что в определенных случаях забор фрагмента ткани с помощью иглы может показать неточные результаты.
Во время биопсии женщина лежит на кушетке, на спине. Крайне важно не шевелиться, чтобы не травмировать железу.
Это делать несложно, потому что используется обезболивание. Иногда пациентка чувствует некоторое давление в груди в момент введения в железу иглы.
После операции по забору материала врач останавливает кровотечение. На ранку необходимо наложить повязку. Швы не накладываются.
В течение нескольких дней запрещено заниматься тяжелой физической деятельностью.
Опыт других людей
Расшифровка результатов гистологии при раке молочной железы играет важную роль в диагностике и лечении заболевания. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают, что точное определение стадии рака и типа опухоли помогает врачам назначить наиболее эффективное лечение. Пациенты высоко ценят профессионализм патологоанатомов, которые проводят анализ тканей, так как их работа позволяет определить дальнейшие шаги в борьбе с заболеванием. Результаты гистологии являются основой для разработки индивидуальной программы лечения, что повышает шансы на успешное преодоление рака молочной железы.
Гистология в диагностике фиброаденомы
Молочная железа может содержать и доброкачественные образования. В таких случаях проводится гистология фиброаденомы.
Морфологически большинство опухолей характеризуются наличием уплотнений, удлинений протоков. Иногда строение ткани при таком заболевании может иметь сложный вид.
Чтобы исключить спорные моменты, которые показывают УЗИ или рентген, применяется гистологический анализ.
Такая опухоль может обнаружиться случайно.
Во врачебный кабинет человека приводит боль в грудной железе, неприятные ощущения в ней.
Несмотря на то, что в некоторых случаях фиброаденома может рассосаться, все же не нужно откладывать визит к врачу, а поскорее пройти обследование.
Для обнаружения типа фиброаденомы показана биопсия. Такое обследование фиброаденомы молочной железы является безоперационным, и поэтому каждая женщина должна проходить диагностику.
Для проведения процедуры используется шприц со специальной иглой. Она откачивает в небольшом количестве содержимое грудной железы.
Фрагмент ткани, полученный при такой диагностике, отправляется на дальнейшее изучение под микроскопом.
Только гистология фиброаденомы дает возможность определить точный диагноз и назначить лечение.
Расшифровка результатов гистологии дает возможность подобрать необходимую терапию.
В ходе клеточного обследования под микроскопом изучаются все возможные варианты поражения клеток, степень их перерождения и малигнизации.
Цитологическое обследование важно для дифференциальной диагностики. Ведь определение гистогенеза опухолевидного процесса позволяет точно определить лечение.
Операция по удалению фиброаденомы проста и не вызывает у пациента осложнений. Как правило, она проводится под общей анестезией, при этом приходится захватывать часть здоровых тканей для того, чтобы избежать дальнейшего распространения пораженных клеток.
Удаление показано в любых случаях, когда обследование обнаруживает, что опухоль труднодиагностируема.
Гистология и лазерное удаление фиброаденом
Иногда результат гистологии является основанием для того, чтобы удалить такое образование с помощью лазерного луча.
Современные технологии дают возможность удалить аденомы наиболее быстро и без применения травмирующих методик. На месте разрушенных опухолей постепенно образуется участок соединительной ткани.
Повторное гистологическое обследование проводится с целью мониторинга процесса заживления и образования здоровых тканей. В результате на коже остается маленький малозаметный рубец, который вскоре заживает.
Такие методики воздействия на грудную железу с помощью лазера дают возможность отказаться от травмирующих процедур. Их результативность намного выше, а процент успешного выздоровления – больше.
Повторные гистологические обследования после процедур лазеролечения (а в последнее время – и криоабляции) позволяют эффективно вылечить не только доброкачественные, но и злокачественные образования.
Гистология аденомы
Гистологическое обследование аденомы широко применяется для диагностики и последующего лечения доброкачественной гиперплазии простаты.
Кроме того, такая процедура позволяет ответить на вопрос, нет ли в исследуемом органе раковых клеток и объектов, склонных к малигнизации.
Для получения материала для гистологии применяется биопсия предстательной железы. Не нужно пугаться такой процедуры: современные методики ее проведения позволяют сделать это максимально безболезненно для пациента.
Для взятия материала используются шприцы с чрезвычайно тонкими иглами. Более того, процедура контролируется с помощью ультразвука, так что вероятность повреждения исследуемого органа сводится к нулю.
Игла может вводиться в орган через прямую кишку (трансректальный способ), мочеиспускательный канал (трансуретральный способ).
Наконец, иглу можно ввести через промежность. Наиболее предпочтительный способ проведения такой процедуры – трансректальный.
Самое главное показание для биопсии – это высокие показатели ПСА в крови, выраженные изменения в органе при применении трансректального обследования органа.
Перед проведением такой биопсии пациент не должен употреблять алкоголь. Ему надо сообщить о наличии риска аллергических реакций. Болезненности при биопсии нет, так как она проводится с применением местной анестезии.
Гистологическое обследование тканей является важной составляющей комплексной диагностики рака, не стоит отказываться от такого способа диагностики, тем более что от него будет зависеть лечение и последующее выздоровление.
Частые вопросы
Что пишут в результате гистологии?
В бланке с результатом гистологии указывается вид исследуемых тканей, наличие атипичных клеток, их вид, есть ли злокачественные клетки, есть ли нарушения структуры ткани, наличие воспалительного процесса и другие особенности.
Что показывает гистология при раке молочной железы?
Гистология при раке груди изучает структурные особенности опухоли и устанавливает процентное соотношение измененных клеток по отношению к нормальным.
Как пишут рак в гистологии?
Обозначается словом Grade или буквой G, при этом G1 обозначает более дифференцированную опухоль, чем G3. Чем ниже дифференцировка, тем потенциально агрессивнее опухоли и тем выше риск. Наличие опухолевых клеток в кровеносных и лимфатических сосудах матки (лимфоваскуляная инвазия).
Что лучше HER2 положительный или отрицательный?
Определение HER2 статуса крайне важно, так как на основании результата исследования принимается решение о тактике лечения пациента. Если опухоль HER2-позитивная, пациенту показана таргетная анти-HER2 терапия. При HER2-негативных опухолях такая терапия не показана в связи с ее низкой эффективностью.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно изучите отчет гистологии, обратите внимание на описание опухоли, ее тип, степень зрелости клеток и наличие метастазов.
СОВЕТ №2
Обсудите результаты гистологии с вашим лечащим врачом, задавайте все интересующие вас вопросы и уточняйте непонятные моменты.
СОВЕТ №3
Получите второе мнение у другого специалиста, особенно если результаты гистологии вызывают у вас сомнения или неоднозначные толкования.