Содержание
Дифференциальная диагностика онкологических патологий ЖКТ затруднена в виду схожести первоначальных признаков болезни с гастритом, панкреатитом или язвой. Встречаются случаи, когда болезнь длительное время протекает бессимптомно. Са 242 онкомаркер – один из важнейших критериев, позволяющий установить злокачественные опухолевые новообразования пищеварительного тракта. Наряду с онкомаркером Са 19-9, данный показатель 242 включён в состав обязательных онкологических панелей для выявления онкопатологий.
Что означает онкомаркер са 242?
Антиген (antigen) са 242 в большом количестве синтезируется слизистым эпителием, выстилающим органы пищеварения: прямую и толстую кишку, желудок, а также поджелудочную железу.
Реклама 10% GOOGLE native–>
Характеристика онкомаркера са 242: высокомолекулярный белок, ковалентно соединённый с олигосахаридами. Однако конечная химическая структура молекулы еще не расшифрована, несмотря на то, что маркер был открыт в начале 90-х годов.
Установлено, что са 242 синтезируется мутантными опухолевыми клетками эпителиальной ткани, после чего диффундирует в большом количестве в кровеносное русло. Данный факт определяет эффективность и показательность рассматриваемого критерия даже на ранних стадиях заболевания. Кроме того, при помощи онкомаркера са-242 врач может составить предварительный прогноз (за полгода) рецидива рака поджелудочной железы, прямой и толстой кишки.
Важная отличительная особенность: высокий уровень экспрессии са 242 при злокачественных и низкий уровень при доброкачественных опухолях.
Отмечено, что величина данного показателя увеличивается у большинства больных с опухолями пищеварительного тракта. При этом максимальная концентрация регистрируется в случае рака поджелудочной железы, прямой и толстой кишки.
Читайте далее: Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта (жкт) на рак
Показания к исследованию на са 242
Исследование не является плановым и обязательным для всех пациентов. Его назначение целесообразно при:
- подозрении на онкологические патологии поджелудочной железы. При этом для пациента характерны резкие боли в абдоминальной области, тошнота, периодические приступы рвоты, неконтролируемое снижение веса или желтуха, симптомы сахарного диабета (жажда, зуд кожи, частое мочеиспускание, снижение иммунитета);
- первоначальном увеличении величин онкомаркеров са 19-9 и 242 с последующим установлением диагноза рака поджелудочной железы. Данный вид обследования необходим с целью периодического регулярного контроля эффективности выбранной тактики лечения, а также для раннего выявления возможности рецидива новообразований;
- необходимости подтверждения развития онкопатологий, затрагивающих кишечный тракт.
Как подготовиться к сдаче анализа?
Достоверность полученных результатов зависит не только от правильности постановки методики анализа. Также и от правильности взятия биоматериала и подготовки самого пациента. Материалом для проведения исследования служит венозная кровь, которая собирается из вены на сгибе локтя.
Важно, чтобы забор биоматериала осуществлялся в утренние часы натощак.
Данное правило обусловлено тем, что приём пищи может существенно повлиять на достоверность полученных результатов. Разрешается пить в неограниченном количестве воду без газа. За сутки до анализа с целью исключения ложноположительных результатов рекомендуется исключить жареную, копчёную и жирную пищу из рациона. Эти продукты создают повышенную нагрузку на органы пищеварения, активируя выработку сходных с онкомаркёрами по химической структуре молекул.
За полчаса до сдачи крови важно ограничить физическое и эмоциональное перенапряжение пациента. Во время физического или эмоционального стресса возможно микроскопическое изменение строения клеток слизистого эпителия, поэтому значения онкомаркера са 242 могут существенно исказиться.
По согласованию с лечащим врачом за 2 суток желательно исключить все принимаемые лекарственные препараты. В случае невозможности ограничения приёма жизненно важных лекарств, необходимо предупредить лабораторию.
Метод и сроки исследования
Для постановки анализа применяется иммуноферментный метод (ИФА). Суть методики заключается в высоко специфической реакции, протекающей между антителами (вырабатываемые иммунной системой человека) с антигенами (синтезируемые мутантными клетками).
Реклама noindex–>
Цена анализа для частных клиник начинается от 800 рублей, сроки выполнения – до 9 суток, не считая дня взятия биоматериала.
Са 242 онкомаркер – расшифровка и норма
Важно: применение результатов только одного анализа са 242 недостаточно для постановки верного онкологического диагноза. При отклонении от нормы рассматриваемого критерия назначается масштабное скрининговое обследование пациента.
Реклама 70% GOOGLE native моб–>
Недопустимо применять полученные данные для самостоятельной диагностики и выбора лечения. Это может привести к осложнению тяжести течения болезни и ухудшению прогноза, вплоть до летального исхода.
Таблица с расшифровкой нормы онкомаркера са 242 у женщин и мужчин.
Величина са 242, МЕ/мл | Возможные причины |
0-20 | Отсутствие злокачественных опухолей в кишечном тракте, поджелудочной железе и желудке |
Выбранная тактика лечения эффективна и привела к устранению патологии | |
Патологии ЖКТ носят доброкачественный характер (панкреатит, гепатит, цирроз, камни в желчных протоках) | |
Более 20 | Рак органов пищеварения (кишечный тракт, поджелудочная железа, желудок) |
Важно: установлена прямая корреляция между величиной показателя и степенью онкопатологии. Чем выше отклонение антигена са 242 от нормы, тем тяжелее стадия заболевания.
Отличие онкомаркера са 242 от других онкомаркеров при диагностике
Отличительная особенность заключается в том, что онкомаркер са 242 показывает развитие злокачественных новообразований в органах ЖКТ уже на ранних стадиях болезни. Стабильно высокие показатели на стадии терапии свидетельствуют о неэффективности выбранной тактики или о рецидиве болезни. При помощи са 242 можно спрогнозировать развитие рецидива за полгода до первых клинических проявлений признаков.
Недостаток критерия заключается в невозможности определения точного места локализации опухоли. Поэтому назначаются дополнительные лабораторные методы обследования для пациентов, у которых выявлено повышение концентрации антигена 242:
- диагностическая значимость рассматриваемого маркера существенно возрастает при сочетанном исследовании с раковым эмбриональным антигеном. Он позволяет установить онкологию прямого и толстого кишечника ещё на ранней стадии. При этом референсные значения различаются для курящих и некурящих людей. Так, норма для некурящих находится в пределах от 0 до 3,8 нг/мл. А у курящих допускается увеличение до 5,5 нг/мл. Достоверное увеличение обоих показателей, в сочетании с ультразвуковой диагностикой является достаточным для вынесения диагноза – рак кишечника;
- Са 19-9 применяется для диагностики наличия мутантных онкологических клеток преимущественно в поджелудочной железе. А также для дифференциальной диагностики онкопатологии от панкреатита. Нормальные значения не превышают 34 Ед/мл;
- Са 72-4 используется для дифференциальной диагностики рака желудка и яичников. Отдельно данный критерий не информативен, поэтому он применяется только в комплексных панелях на выявление онкопатологий. Показатели нормы для Са 72-4 находятся в пределах от 0 до 6, 4 Ед/мл.
Важные выводы
Резюмируя, следует подчеркнуть:
- антиген са 242 – один из важнейших критериев, необходимый для первичной диагностики наличия злокачественных новообразований эпителия органов ЖКТ;
- недопустимо вынесение окончательного диагноза только по результатам анализа на один раковый антиген. При отклонении от нормы одного показателя и при визуальном определении опухоли при помощи ультразвуковой диагностики назначается масштабное скрининговое обследование пациента;
- данный антиген применятся для оценки эффективности выбранной схемы лечения. При стабильно высоких значениях требуется немедленная корректировка терапии, в том числе и перевод пациента на более агрессивные методы;
- после удаления опухоли необходимо плановое измерение величины са 242 для того, чтобы исключить рецидив онкопатологии и распространения метастазов в другие органы.
Читайте далее: Все о тестах на онкологию кишечника — для кого, какие виды, какие методы
- Что такое йодофильная флора в кале у ребенка и взрослого – 09.12.2019
- Недостаток калия в организме-симптомы у женщин и мужчин – 07.10.2019
- Повышен калий в крови-что это значит у взрослого,как быстро понизить дома – 25.09.2019