Саркома Капоши: проявления и предупреждение

Саркомой Капоши называется злокачественное новообразование, имеющее множество очагов.

Данная патология имеет различные виды и формы течения и поражает весь организм полностью. Очень часто развитие болезни происходит на покровах кожи, но также могут быть поражены слизистые оболочки, внутренние органы, лимфатическая система. Основными внутренними органами, которые поражаются, является ЖКТ и легкие.

Опухолевое образование может иметь фиолетовый или пурпурный оттенки. На вид это узелки или пятнышки, не приносящие боль. Течение патологии достаточно медленное, образование саркомы при наличии ВИЧ-инфекции свидетельствует о развития СПИДа. Затрагивание мягких тканей зачастую схоже на доброкачественные образования и не имеет особых проявлений.

Что может спровоцировать саркому?

Любая форма течения этой патологии вызвана инфекцией, провоцируемой 8-мым типом вируса герпеса, который передается со слюной, при половом акте или с кровью. Наличие вируса в крови провоцирует выработку в организме антител, проявление же саркомы возможно только при сильных нарушениях функциональности иммунной системы. Именно в таких ситуациях вирус начинает активно размножаться и провоцировать образование опухоли.

Больше всего риску заражения подвержены такие группы людей:

• Гомосексуалисты, имеющие ВИЧ-положительный статус;
• Люди, которым пересаживали органы;
• Мужчины в возрасте, имеющие средиземноморское происхождение;
• Люди из экваториальной Африки.

Риск заражения возрастает при частой смене сексуальных партнеров, вирус находится в секрете простаты, прямой кишке, сперме. Заразиться можно при внутривенном введении наркотических препаратов.

Увеличить риск развития саркомы могут: длительный приём антибиотических препаратов, глюкокортикоидов, отморожение конечностей, лимфостаз конечностей, рецидивирующая рожа.

Первопричины патологии

Точных первопричин формирования саркомы Капоши специалисты не называют. Оно может развиваться на фоне болезни Ходжкина, генерализированной плазмоцитомы, грибовидного микоза. Также патологический процесс связывают с наличием у больного антител к вирусу 8 типа герпеса.

Многие врачи склоняются к мнению, что такое состояние более похоже на реактивный процесс, чем на саркому. Это вызвано тем, что при этой болезни отсутствует клеточная атипия, очаги образования могут иметь обратное развитие, присутствует слабая митотическая активность, а также развитие зависит от иммунной системы больного.

Проявления саркомы

На начальных стадиях саркомы Капоши происходит образование папул, похожих на сыпь при красном лишае. Они возникают на голенях, руках, в области стоп и шелушатся. С течением времени папулы разрастаются и могут достигать до 4-5 сантиметров, при пальпации наблюдается болезненность. Сами по себе узелки могут рассасываться, оставляя пигментированные вдавления, напоминающие рубцы. Фото начальной стадии саркомы Капоши можно найти в интернете. Хроническое течение патологии может длиться долго. Увеличение количества папул, лимфоузлов может провоцировать саркоматоз, метастазирующий в печени, костях или легких. В таких ситуациях наблюдается повышение температуры, кровавый понос, кашель с кровью, возможен летальный исход.

Разновидности состояния

Саркома Капоши имеет различные типы, далее более подробно о каждом из них.

Классический тип наиболее распространен в Италии, России, Европе. Папулы образуются на кистях, голенях, стопах. Поражение симметрично, не имеет никакой симптоматики, в редких случаях возможны жжение или зуд. Этот тип имеет такие стадии:

1. Начальная стадия – пятнистая. Возникают пятна небольших размеров, неправильной формы, имеющие красноватые оттенки и гладкую поверхность.
2. Папулезная. Пятна увеличиваются и становятся сферической формы, имеют шероховатую или гладкую поверхность.
3. Опухолевая. Формируются узлы размером до 5 см., синюшных оттенков. Они плотной консистенции, могут изъязвляться.

Саркома Капоши эпидемического типа является главным признаком наличия ВИЧ-инфекции. Сыпь имеет яркий окрас, локализуется на слизистых оболочках, руках, нёбе, кончике носа. Патология развивается достаточно быстро, при этом в процесс вовлечены внутренние органы и лимфоузлы.

В странах Африки самый распространенный — эндемический тип. Чаще всего болеют дети до 1 года жизни. Наблюдается поражение лимфоузлов и внутренних органов, внешние высыпания практически отсутствуют.

Иммунно-супрессивный тип характерен для людей реципиентов при приёме иммуносупрессоров. После их отмены болезнь регрессирует. Внутренние органы не затрагиваются. Фото различных типов саркомы Капоши можно увидеть в интернете.

Для этой саркомы характерны такие формы: хроническая, острая, подострая.

Для острой формы характерно быстрое развитие процесса и скорый летальный исход (от нескольких месяцев до 2-3 лет). При подострой форме течение не такое быстрое и не особо злокачественное. Хроническое течение может длиться достаточно долго.

Стадия патологии саркомы Капоши и место ее локализации образований определяет развитие осложнений. Могут возникать деформация конечностей, интоксикация, ограничение движений, кровотечения.

Лечение

Основным при лечении саркомы должно быть повышение иммунитета и терапия основной патологии. Системная терапия проводится пациентам при бессимптомном течении болезни с нормальным иммунологическим фоном. Зачастую проводится полихимиотерапия.

У пациентов с иммунодефицитом такая терапия не проводится по причине того, что применяемые препараты токсически воздействуют на костный мозг. В таких случаях на начальных стадиях используют монотерапию проспидином — он не оказывает негативного влияния на кроветворение и иммунитет.

При классическом и эпидемическом типе применяются интерфероны.

Для местной терапии саркомы Капоши используют аппликации динитрохлорбензола, криотерапию, мазь проспидин, инъекции химиотерапевтических средств непосредственно в новообразование. Локальное облучение применяется при наличии больших очагов и их болезненности.