Что такое реакция Манту и о чем она может “рассказать”?

Еще с советских времен, каждому новорожденному на 2-3 день жизни делали прививку БЦЖ – вакцинацию против туберкулеза. При этом небольшое количество тел вводят в организм, чтобы он с ними боролся и вырабатывал иммунитет к возбудителям данной болезни.

Чтобы убедиться, что вакцина «сработала» правильно, ежегодно детям проводят прививку, которая свидетельствует о состоянии организма и его борьбе с данными видами вирусов. Далее рассмотрим, что такое реакция Манту, как она проводится, какой должен быть результат и как отличить норму от патологии.

Общие сведения о Манту

Реакция манту – метод профилактического исследования детей на туберкулез

Реакцией Манту называется прививка, при которой вводят небольшую порцию туберкулина (это состав, который выводится сложным химическим путем на основе микроорганизмов). Через время на том месте начинается воспалительный процесс, который вызван скоплением лимфоцитов – кровяных тел, которые принимают активное участие в борьбе с чужеродными телами.

Через несколько дней после прививки медицинский работник осматривает реакцию организма на введенный возбудитель, и делает заключение. Если тест положительные, тогда необходимо пройти медицинское обследование на выявление причины бурной реакции. Положительный тест не всегда означает инфицирование туберкулезом, поэтому раньше времени паниковать не стоит. Чтобы точно определить диагноз, нужно сначала пройти ряд обследований в медицинском учреждении.

Подготовка и процедура

Манту необходимо проводить один раз в год. Как правило, то этим занимаются медработники детского сада и школы. Если ребенок не посещает детский сад, тогда родители должны водить его в поликлинику для проведения данной прививки. До года проба Манту детям не проводится, так как иммунная система еще не готова бороться с вирусами.

Процедура проходит очень быстро и практически безболезненно. Пациент должен принять сидячее положение. Укол делается в середину предплечья с внутренней стороны. Туберкулин вводится под кожу специальным шприцом с тонкой иглой. Из-за воспалительного процесса место инъекции немного набухает и краснеет – это нормально. Этот процесс и называется «реакция Манту».

Волдырь, который появляется на месте укола, принято называть «пуговкой».

Ее нужно беречь. Ни в коем случае нельзя мочить, мазать кремом, перекисью и другими препаратами. Также нельзя «пуговку» обматывать бинтом, накладывать компресс или заклеивать пластырем. Такие манипуляции могут повлиять на результат, из-за чего он окажется ложным. Место «пуговки» немного чешется, но ни в коем случае ее нельзя тереть и чесать. Это важно объяснить ребенку, чтобы он не раздирал зудящее место.

Противопоказания к анализу

При наличии у ребенка кожных, инфекционных или аллергических заболеваний пробу делать запрещено!

В пробе Манту могут быть противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться. Если один из пунктов, описанных ниже, присутствует у вашего ребенка, ни в коем случае нельзя давать согласие на проведение данного теста:

1. наличие кожных заболеваний различного характера. Это может быть как временное заболевание (ветряная оспа, крапивница, краснуха), так и хроническое – экзема, дерматит и прочие
2. наличие инфекционных заболеваний. При простуде, ОРВИ и прочих заболеваний, которые вызывают болезнетворные микроорганизмы, иммунная система организма ослаблена. В связи с эти запрещается проводить реакцию Манту. Можно, не ранее, чем через 30 дней после исчезновения всех симптомов заболевания
3. аллергические реакции на любой раздражитель. Аллергия может проявляться в качестве самостоятельного заболевания или симптома какой-то патологии, которая развивается в организме. Изначально нужно выяснить причину, провести курс лечения, а после этого через 3-4 недели проводить Манту тест
4. эпилепсия

Кроме этого могут быть и другие противопоказания, то есть заболеваний в стадии обострения, служащие препятствием прививки. Перед тестом врач обязательно осматривает пациента – давление, температуру и прочие симптомы, чтобы убедится в отсутствии противопоказаний. Также нельзя сочетать пробу с другими вакцинами, рекомендовало сделать перерыв в 4 недели между инъекциями.

Возможные результаты: норма и патология

Через двое-трое суток после проведения прививки «пуговка» начинает уплотняться и образуется папула – круглый уплотненный участок кожного покрова, который отличается зудом и покраснением.

Ровно через трое суток медицинский работник осматривает место укола, чтобы определить результат. Измеряется папула прозрачной линейкой, чтобы четко было видно ее границы. Мерить нужно только уплотнение, покраснение не учитывается.

Оценивают результаты через 72 часа после прививки

Реакция может быть нескольких видов:

1. отрицательная, при которой уплотнение или покраснение отсутствует или в диаметре меньше 2 мм. Это говорит о том, что организм имеет достаточно сильный иммунитет к микроорганизмам, которые разносят туберкулез
2. сомнительная, когда размер папулы 2-4 мм и присутствует достаточно сильное уплотнение
3. положительная, при которой папула в диаметре больше 5 мм, плотная и красная. Размер покраснения при этом около 1-2 см. такая реакция требует немедленного обращения в тубдиспансер для прохождения дополнительного обследования, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие туберкулеза

Врачи разделяют еще один вид результате – ложноположительную реакцию. То есть, проба Манту при этом положительная, но палочки Коха, вызывающей туберкулез в организме нет. Такой результат может возникнуть по некоторым причинам:

• инъекция была сделана пациенту с наличием противопоказаний
• неправильный уход на Манту (часто мочат, особенно дети)
• аллергическая реакция организма на вирусы и бактерии

Ложноположительная реакция бывает в большинстве случаев, когда Манту показывает положительный результат. В этот момент родителям нужно сохранять спокойствие и пройти все необходимые диагностики в медицинском учреждении. В случае положительного результата, первым делом необходимо исключить все факторы, которые могли повлиять на реакцию.

Больше информации о пробе Манту можно узнать из видео:

После этого проводятся исследования. Первым делом необходимо сделать флюорографию, посев мокроты, анализ крови, общий анализ мочи и бакпосев. Параллельно с этим необходимо осмотреть всех членов семьи, так как туберкулез передается воздушно-капельным и бытовым путями.

Если у ребенка диагностируется туберкулез впервые, то он после курса лечения (трехмесячная химиопрофилактика изониазидом) еще год должен наблюдаться в тубдиспансере. После этого ребенок переводится под наблюдение к участковому педиатру. Проба Манту обязательно проводится ежегодно и тщательно отслеживается. Если возникает реакция, это может говорить о рецидиве.

Как правильно измерить пробу?

Чтобы определить точный результат. Нужно правильно измерить пробу. Во-первых, должно пройти 72 часа со времени прививки. Во-вторых, проверку нужно делать именно в середине мест укола, поэтому важно правильно нащупать папулу.

Замер нужно производить исключительно прозрачной линейкой, чтобы четко измерить границы с обеих сторон. Определять нужно размер папулы, а не покраснения. Оно не имеет отношения к наличию или отсутствию вируса. Кроме стандартной реакции могут возникнуть гнойничковые поражения. В этом случае немедленно нужно обратиться к специалисту.

В завершение хочется отметить, что на сегодняшний день прививки от туберкулеза делают еще в роддоме всем новорожденным малышам.

В связи с этим, население многих стран защищено от заболевания данными вирусами. Чтобы подтверждать борьбу организма с вирусами и палочками Коха, каждый год проводится проба Манту. Это прививка, которая содержит небольшое количество туберкулина. Вводится он под кожу и через три дня проверяется результат.

Если организм хорошо перенес данный раздражитель, значит, в нем есть антивирусы, которые могут препятствовать развитию туберкулеза. В случае положительного теста нужно будет пройти ряд анализов, чтобы выяснить точную причину такой реакции.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.