Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая: все, что нужно знать об обследовании

Кишечник является своеобразной лабораторией, от правильного функционирования которого зависит наполнение организма полезными веществами. При незначительных сбоях нарушаются жизненно важные процессы и развиваются различные патологии.

Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) является методом исследования, в ходе которого удается осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и проксимального отдела двенадцатиперстной кишки. На сегодняшний день такая процедура считается наиболее достоверной и информативной при диагностике различных патологий желудочно-кишечного тракта.

Показания к исследованию

ЭФГДС – это диагностическое обследование верхних отделов ЖКТ

Диагностическая ЭФГДС является одним из первых решений, которое принимает врач-гастроэнтеролог при подозрении на заболевания органов брюшной полости.

Такая процедура считается золотым стандартом гастроэнтерологии и может назначаться при следующих показаниях:

1. появление у пациента любых жалоб на дискомфортные ощущения и боли в брюшной полости
2. нарушение стула в виде запоров или диареи
3. патологическое состояние органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта
4. появление признаков кровотечения из кишечника
5. подозрение на онкологические образования, которые сопровождаются появлением оперенной симптоматики
6. присутствие инородного предмета в кишечнике
7. выявление и контроль проводимой терапии язвенной болезни желудка и кишечника

Специалист может назначить проведение диагностической ЭФГДС при проблемах с аппетитом, внезапной потере веса или при нарушениях, связанных с трудностями во время глотания. Дело в том, что такая симптоматика указывает на серьезные проблемы со здоровьем.

Такой метод диагностики положительно себя зарекомендовал при выявлении различных патологических процессов, протекающих в органах малого таза. С помощью ЭФГДС удается определить патологию в самом начале ее развития, в то время как другим методикам это не под силу.

Противопоказания к процедуре

При значительном сужении пищевода или наличии в нем рубцов обследование не проводится

Отказаться от проведения ЭФГДС необходимо в тех случаях, когда отмечается тяжелое состояние пациента. Кроме этого, противопоказанием к диагностическому исследованию являются психические и инфекционные нарушения.

Проблемы могут появляться и при выявлении у больного существенного сужения пищевода либо при варикозе вен. На некоторое время придется отложить исследование и при обострении такой патологии, как бронхиальная астма.

Специалисты выделяют следующие противопоказания к проведению диагностической ЭФГДС:

• дивертикулит пищевода и его смещение
• кифосколиоз
• сердечная недостаточность 1-2 степени
• легочно-сердечная недостаточность 2 стадии
• геморрагический диатез
• кахексия

При наличии противопоказаний проведение ЭФГДС необходимо отложить на некоторое время до полного устранения патологии. Процедура не проводится во время беременности и пациентам, страдающим эпилепсией.

Подготовка к процедуре

Перед обследованием нужно придерживаться специальной диеты

Перед тем, как отправиться в эндоскопический кабинет, необходимо разобраться в том, требуется ли какая-нибудь подготовка к исследованию. Пациенту необходимо психологически настроиться на проведение исследования, а также уточнить у врача, какие манипуляции будут проводиться с его телом.

Подготовка к ЭФГДС включает в себя:

1. Соблюдение специальной диеты. Непосредственно перед исследованием за несколько дней нужно отказаться от употребления блюд, которые могут повреждать слизистую. Из рациона необходимо исключить орехи, семечки и острую пищу, и употреблять легкоусвояемую и щадящую еду. Кроме этого, под запрет попадает и алкоголь, а ужин должен быть не позднее, чем за 12 часов до назначенной ЭФГДС.
2. Принимать лекарственные средства, назначенные врачом. Чаще всего пациентам перед ЭГДС назначается прием такого препарата, как Эспумизан. С его помощью удается уменьшить скопление газов в кишечнике и вывести их из желудочно-кишечного тракта. Прием такого медикамента позволяет снизить дискомфортные ощущения во время исследования и сократить время его проведения.
3. Перед ЭФГДС необходимо снять пирсинг с языка и зубные протезы при их наличии.

Следует обязательно выяснить, имеется ли у пациента аллергия к лекарственным препаратам, которые будут применять для обезболивания. Кроме этого, врач обязательно уточнит, какие медикаменты принимает пациент, и имеются ли у него какие-либо жалобы.

Проведение исследования

Процедура обследования длится около 15 минут, если нет осложнений

Для того чтобы уменьшить дискомфортные ощущения во время исследования, а также ослабить рвотный рефлекс и позывы к кашлю, применяется антисептик в жидком виде. Они начинают довольно быстро действовать после нанесения на слизистую, а после завершения манипуляции эффект препарата ослабевает.

В рот человека вводят специальный загубник, который предохраняет зубы и эндоскопическое оборудование от закусывания. Перед исследованием пациенту нужно снять свои зубные протезы. При повышенной нервозности и тревожности врач может предложить пациенту седативный препарат. Лечебно-диагностическая ЭФГДС выполняется при расположении человека на боку и преимущественно на левом.

После того, как начнется действие анестетика, специалистом выполняются следующие манипуляции:

• Через рот вводится эндоскоп, который попадает в 12-перстную кишку. Проникновение воздуха в прибор значительно облегчает изучение слизистой и происходит это благодаря расправлению просвета органов.
• Пациенту необходимо находится в абсолютно неподвижном состоянии, чтобы не мешать продвижению эндоскопической трубки. Кроме этого, следует сконцентрироваться на дыхании, которое должно быть медленным и глубоким.
• Основной задачей специалиста является тщательный осмотр всех верхних органов пищеварительной системы. При наличии показаний может быть выполнен забор биологического материала для последующего лабораторного исследования.
• При ЭФГДС в ходе исследования может быть расширен суженный участок пищевода, удалены полипы небольшого размера, новообразования и инородные предметы.
• После завершения процедуры рекомендуется на протяжении часа отказаться от еды, поскольку она может спровоцировать рвотный рефлекс. Длительность такой процедуры составляет от 5 до 20 минут.

Диагностическая ЭФГДС позволяет точно и быстро поставить правильный диагноз, в том числе и на ранних стадиях развития патологии. По данным ЭФГДС врач подбирает наиболее эффективное лечение в каждой конкретной ситуации.

Расшифровка результатов

ЭФГДС может выявить многие заболевания и даже онкологию

Все показатели, полученные при проведении процедуры, заносятся в протокол. Чаще всего по результатам исследования ставятся такие диагнозы, как эрозия, гастрит либо усиление рисунка сосудов.

У здорового человека пищевод свободно проходим, а слизистая окрашена в бледно-розовый цвет. Место перехода пищевода в желудок в норме должно смыкаться, и в том случае, если этого не происходит, то требуется проведение дополнительных методов диагностики. Под влиянием потока воздуха происходит расправление складок слизистой желудка, и на ней отсутствуют какие-либо язвенные и опухолевидные образования.

Содержимое желудка прозрачное, но допускается присутствие в нем небольшого количества слизи.

У пациентов с такой патологией, как гастрит, слизистая желудка окрашивается в красный цвет, набухает, и на ней появляются утолщенные складки. В подслизистом слое могут появляться кровоизлияния и скапливаться большое количество слизи.

В том случае, если человек страдает язвенной болезнью, то удается определить язвенный кратер конусовидной формы. При кровотечениях отмечается скопление большого количества жидкости красного либо темного цвета. Такая патология, как дуоденогастральный рефлюкс, сопровождается окрашиванием содержимого с темный зеленый цвет.

Подробнее об ЭФГДС можно узнать из видео:

С помощью ЭФГДС удается диагностировать и раковые заболевания, протекающие в организме человека. Для диффузного рака желудка характерно сглаживание оболочки и окрашивание ее в серовато-белый цвет. При полипах удается диагностировать четко сформированную опухоль, имеющую широкое основание.

Возможные осложнения

Несмотря на высокую эффективность метода при диагностике различных патологий, он все же имеет некоторые недостатки. Одним из главных недостатков диагностической ЭФГДС является вероятность появления перфорации и повреждение стенок органов. При таком патологическом состоянии может потребоваться проведение экстренного хирургического вмешательства. Кроме этого, в ходе процедуры возможно появление кровотечения, но при своевременном его выявлении риск такого осложнения удается свести к минимуму.

В редких случаях при проведении ЭФГДС отмечается развитие аллергических реакций немедленного типа. Среди них можно выделить крапивницу и отек Квинке. В такой ситуации пациенту оказывается неотложная медицинская помощь с применением противошоковых устройств. Несмотря на появление дискомфортных ощущений во время исследования многие пациенты отмечают высокую диагностическую ценность ЭФГДС.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.