Содержание
Легочная двуустка является паразитическим червем, относящимся к классу трематод. Основным органом локализации паразита в организме человека являются легкие. Заболевание, развивающееся после проникновения паразита, носит название парагонимоз.
Легочная двуустка имеет второе название – легочный сосальщик. Биологам известно около 30 видов сосальщиков. Человека заражать способны 10 разновидностей паразита.
Продолжительность жизни легочной двуустки составляет около 20 лет. Полный жизненный цикл своего развития и превращения в половозрелую особь гельминт проходит только в том случае, если в процессе своего развития он сменяет дважды промежуточных хозяев.
Промежуточными хозяевами паразита являются:
- водные улитки – прудовики;
- озерные и речные ракообразные.
Внешнее строение легочной двуустки
Легочная двуустка, судя по различным фото, напоминает по внешнему виду зерно кофе. Тело гельминта покрывает большое количество шипиков. Форма тела напоминает форму яйца сплюснутого в дорзовентральном направлении. Размер тела половозрелого паразита в длину может варьировать в диапазоне от 7,5 до 16 мм, ширина от 4 до 8 мм, а толщина гельминта колеблется от 0,35 до 0,5 см.
Органами прикрепления паразита являются две присоски. Одна из присосок является ротовой, а вторая располагается на брюшной стороне.
Половозрелые особи трематоды являются гермафродитами, но следует отметить, что достаточно часто встречается перекрестное оплодотворение.
Яйца двуустки покрываются снаружи толстой оболочкой. Форма яйца является ассиметричной и приплюснутой с одной стороны. Окраска яйца является желтой с коричневым оттенком. Размеры яйца могут отличаться между собой практически в 1,5 раза. Размеры яйца способны варьировать от 80 на 45 мкм и до 120 на 70 мкм.
На стадии личинки трематоды практически не различимы между собой по видам.
Церкарий от метациркария отличается только количеством и размещением присасывающего аппарата.
Церкарии, поражающие ракообразных имеют одну большую присоску, а у метациркариев, которые являются формой личинки, способной на дальнейшее развитие, имеется две присоски. Эти присоски являются аналогичными тем, которые имеются у взрослой и половозрелой особи двуустки.
Жизненный цикл развития гельминта
Жизненный цикл гельминта начинается и заканчивается в теле дефинитивного носителя.
В процессе цикла развития паразита, он проходит определенные стадии эволюции.
После выхода с каловыми массами или мокротой во внешнюю среду, яйца паразита, которые попали в водоем, созревают в нем на протяжении 3 суток. Из яйца появляются мирацидии. В этой форме глист живет до того момента, пока двуустка легочная не попадет в организм первого промежуточного носителя.
Первым промежуточным носителем гельминта является прудовик. В теле прудовика мирацидий превращается в спороцисту. По окончании развития из спороцисты появляются редии.
Гельминт на стадии личинки покидает тело своего первого промежуточного носителя.
Следующим промежуточным носителем являются ракообразные, личинки попадают в организм ракообразного и из них формируются метацеркарии. Паразит заражает все ткани организма ракообразного. Оседание паразита происходит в органах, мышечных тканях и в жабрах.
Процесс созревания метациркариев происходит на протяжении от нескольких недель до нескольких месяцев. После прохождения этого этапа своего жизненного цикла двуустка уже является опасной для человека.
После попадания червя в организм человека, являющегося конечным носителем, личинка гельминта проходит сложный путь преобразования. Период времени, который требуется для проникновения метациркария, чтобы проникнуть в печень или брюшную полость хозяина, равен приблизительно 48 часам.
После этого личинка начинает мигрировать по телу человека, проникая в легкие. В легких продолжается дальнейшее развитие легочной двуустки.
Половая зрелость наступает спустя 5-6 недель с момента проникновения личинки в организм человека.
После достижения зрелости, особь начинает откладывать яйца на 65-90 день своего эволюционирования в человеке. При достижении яйцами того состояния, когда они способны покинуть организм хозяина, они выкашливаются с мокротой во внешнюю среду.
Симптомы характерные для заражения легочной двуусткой
Начальные стадии развития легочной двуустки протекают в организме человека практически не вызывая никаких симптомов характерных для заражения.
После проникновения в организм, легочная двуустка у человека вызывает заболевание получившее название парагонимоз.
При развитии этого недуга может наблюдаться поражение не только легочной ткани, но и подкожной клетчатки, мышечной ткани и в редких случаях головного мозга.
Различаются два типа недуга:
- Обычный или легочный парагонимоз.
- Ларвальный или личиночный парагонимоз.
После прохождения начального этапа развития у человека появляются следующие симптомы заражения:
- нарушения в работе ЖКТ;
- развитие гепатита;
- возникновение асептического перитонита;
- появление симптомов аллергической реакции.
В процессе прогрессирования недуга в организме наблюдается развитие признаков миокардита и появляется кожный зуд.
Дальнейшее развитие заражения приводит к появлению целого комплекса симптомов.
Основными симптомами заболевания являются:
- Повышение температуры тела до 38-39 градусов.
- Появление общей слабости в организме.
- Развивается отдышка.
- В некоторых случаях возможно появление обильных легочных кровотечений
При рассеивании яиц кровотоком по организму носителя. Они способны проникать в головной мозг, вызывая появление судорог и частичных параличей.
Проникая в ткани спинного мозга, сосальщик так же способен спровоцировать развитие паралича. При проникновении в ткани головного мозга паразит провоцирует развитие церебрального парагонимоза.
В случае проникновения гельминта в ткани сердца, возможно наступление летального исхода.
Внимание! После выхода яиц из кисты, образованной в легочной ткани, симптоматика заболевания становится стертой, в некоторых случаях симптомы могут исчезать.
Болезнь переходит в хроническую форму течения, при которой периоды обострения сменяются периодами затишья. Такое течение может происходить на протяжении от 2 до 4 лет. В этот период наблюдается формирование фиброзных очагов, начинает развиваться пневмосклероз, появляются признаки легочного сердца. Такое течение заболевания способно привести к внезапной смерти больного.
Для хронической формы течения заболевания характерно появление таких признаков как: повышенная раздражительность, быстрая утомляемость даже при незначительной нагрузке на организм, нарушение процесса сна.
Диагностика заражения легочной двуусткой
Для подтверждения наличия в организме гельминта проводятся лабораторные исследования крови, мочи и кала больного. Также проводится исследование мокроты на наличие яиц паразита.
При постановке диагноза лечащий врач подробно изучает течение заболевания и его клиническую картину. В случае необходимости проводится забор биоматериала для проведения лабораторной диагностики.
В периоды обострения заболевания постановка правильного диагноза является затруднительной.
На заметку! Характерным признаком наличие гельминта в организме больного является сочетание неврологических признаков с данными, полученными при проведении рентгенологического обследования легких пациента.
Киста, сформированная в тканях легких, выглядит в виде размытого затемнения, имеющего кольцевидную форму и четкие границы.
В некоторых случаях постановка правильного диагноза может быть значительно затруднена. Это приводит к тому, что заражение гельминтом путают с развитием туберкулеза, пневмонии или сперохетозом.
В случае поражения тканей мозга, заболевание можно спутать с раком или поражением организма ленточными видами гельминтов.
В настоящий момент разработаны иммунологические спецметоды исследования, которые не дают кросс-реакции на других гельминтов, поражающих организм человека.
Проведение лечения при заражении легочной двуусткой
При выявлении паразита на ранней стадии развития в организме больного, проводится ряд терапевтических мероприятий с применением противоаллергических средств.
В случае развития серьезного поражения, лечащие врачи рекомендуют провести курс приема препаратов, относящихся к группе кортикостероидов.
Основное лечение заболевания основано на проведении курса приема таких лекарственных препаратов как Празиквантел и Битионол.
Дегельминтизация организма носителя осуществляется только после устранения всех выявленных острых проявлений заболевания и купирования аллергии на паразита.
Важно! Если паразит обнаружен в тканях головного мозга, то лечение должно осуществляться только в условиях стационара медучреждения.
Лечение хронической формы недуга осуществляется с использованием сердечных и общеукрепляющих медпрепаратов.
Если консервативное лечение заражения легочной двуусткой не позволяет получить положительного результата, то врачи используют хирургический метод борьбы с заболеванием.
Прогноз при своевременном выявлении недуга является благоприятным, а в случае с лечением болезни в запущенном состоянии очень часто хороших результатов добиться невозможно, и прогрессирование недуга приводит к летальному исходу.