Повышенный АЛТ в крови: почему, что делать, как его понизить?

Многие заболевания печени не проявляются симптоматически, поэтому врачам приходится назначать специальные лабораторные тесты для выявления патологии. Один из главных тестов направлен на выявление аланинаминотрансферазы (АЛТ), концентрация которой увеличивается при циррозе и других недугах. В связи с этим многие пациенты интересуются, как снизить АЛТ в крови. Основным способом снижения этого показателя является лечение основного заболевания и ликвидация его последствий.

Что такое АЛТ?

Основная функция АЛТ заключается в обмене аминокислот

Аланинаминотрансфераза – это внутриклеточный фермент печени, обеспечивающий процессы превращения веществ в органе. Как и многие другие эндогенные внутриклеточные соединения, АЛТ в норме проникает в кровоток лишь в небольшом количестве.

Повышение концентрации этого химического соединения в крови может быть связано с заболеваниями печени, сопровождающимися разрушением клеток, инфарктом миокарда, приемом лекарственных средств и другими состояниями. Таким образом, уровень АЛТ в крови является важным клиническим показателем.

К сожалению, в большинстве случаев АЛТ является неспецифическим показателем, поскольку одна только концентрация этого фермента в крови точно не указывает на то или иное заболевание. Тем не менее существует простейшая дифференциальная диагностика, основанная на сравнении уровня двух эндогенных ферментов в крови. Аспартатаминотрансфераза (АСТ), также являющаяся внутриклеточным соединением, может уточнить состояние пациента.

Диагностические критерии:

1. Если повышенная концентрация АЛТ в крови выше уровня АСТ, то данное патологическое состояние, скорее всего, связано с печенью.
2. Если повышенная концентрация АСТ превысила показатель АЛТ, то состояния пациента может быть связано с заболеванием сердечной мышцы.

Нормальное значение АЛТ в крови составляет от 7 до 35 единиц на литр для женщин и от 10 до 40 единиц на литр для мужчин. В свою очередь, норма АСТ в крови равна от 5 до 40 единиц на литр. Эти показатели обусловлены естественным проникновением данных ферментов в плазму крови.

Существует множество других условий, уточняющих диагностику. Так или иначе, уровни АЛТ и АСТ помогают быстро определить возможный спектр проблем и назначить уточняющие исследования для постановки диагноза.

О чем говорит повышенный уровень показателя?

Повышенный уровень АЛТ чаще всего свидетельствует о патологии печени

В большинстве случаев повышенный уровень АЛТ связан с заболеваниями печени или сердца. Для того чтобы концентрация этого химического соединения увеличилась в плазме, необходимо высвобождение аланинаминотрансферазы из клеток печени.

В редких случаях повышение АЛТ связано с приемом лекарственных средств, токсично влияющих на печеночные клетки.

Возможные заболевания:

• Гепатит – вирусное поражение печени, сопровождающееся повреждением клеток органа. Разные формы заболевания могут возникать при приеме зараженной пищи, переливании крови и половом контакте. Чаще всего гепатит в течение длительного времени не вызывает каких-либо симптомов. Первым выраженным признаком болезни является желтуха, характеризующаяся появлением желтого оттенка кожи и слизистых оболочек. К другим возможным симптомам относят увеличение печени, нарушение функций органа и боли в правой подреберной области.
• Цирроз печени – тяжелое структурное заболевание органа, сопровождающееся замещением печеночных клеток соединительнотканными компонентами. Соответственно, к основным осложнениям болезни относят нарушение функций органа и повреждение внутрипеченочных сосудов, приводящее к развитию портальной гипертензии. Пациенты с циррозом страдают от сильной боли в подреберной области, отеков брюшины, нарушения функций ЖКТ и других симптомов. Этиология болезни обычно связана с алкоголизмом, вирусными заболеваниями или венозным застоем.
• Рак печени – злокачественное новообразование органа. Это может быть первичный рак или результат распространения метастазов опухоли другого органа. Так, например, печень является распространенным местом первичного метастазирования, поскольку этот орган отличается богатым кровоснабжением. Длительное развитие рака печени приводит к разрушению клеток органа и утрате жизненно важных функций.
• Гемохроматоз – метаболическое заболевание, при котором в клетках организма накапливается избыточное количество железа. Чаще всего это наследственное расстройство, связанное с генетическими мутациями.
• Мононуклеоз – острая вирусная патология, характеризующаяся поражением лимфатических узлов, печени, селезенки и кроветворной системы. Вирус передается воздушно-капельным путем или при гемотрансфузии.
• Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Заболевание связано с преждевременной активацией пищеварительных ферментов поджелудочной железы непосредственно в органе, что приводит к повреждению тканей.
• Инфаркт миокарда – разрушение клеток мышечной оболочки сердца на фоне дефицита кровотока.

Точная диагностика помогает уточнить, какое заболевание вызвало повышение АЛТ в крови.

Другие причины и признаки повышения

Слабость, тошнота, рвота и светлый кал – признаки повышенного АЛТ

Повышение уровня АЛТ в крови может быть обусловлено также следующими состояниями:

• Нарушение поступления крови в печень.
• Некроз тканей печени.
• Постоянное употребление алкоголя.
• Передозировка статинами, аспирином и некоторыми снотворными препаратами.
• Непроходимость желчевыводящих путей.
• Заболевания почек.
• Патология скелетной мускулатуры.
• Гипервитаминоз витамина A.
• Передозировка парацетамолом.

Перечисленные состояния могут повышать концентрацию фермента на фоне поражения клеток печени.

Следующие симптомы могут возникать при повышении концентрации АЛТ в крови:

• Боль в абдоминальной области.
• Отек в области живота (асцит).
• Тошнота и рвота.
• Пожелтение кожи и слизистых оболочек.
• Слабость и усталость.
• Моча темного цвета.
• Кожный зуд.
• Выпуклые вены на поверхности живота.
• Боли в загрудинной области.
• Головокружение и тревога.

При обнаружении перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Методы лечения и прогноз

Лечение назначает врач, после дополнительного обследования и установления диагноза

Конкретные назначения врача будут зависеть от результатов дополнительной диагностики. В зависимости от выявленного заболевания пациенту может потребоваться как легкая терапия, так и реанимационная помощь (например, при инфаркте).

К наиболее частым направлениям медикаментозного лечения стоит отнести противовирусные и противовоспалительные препараты. Также важную роль в лечении цирроза играет лечебная диета. Пациенту необходимо отказаться от приема алкоголя и токсичных препаратов.

Народные средства для печени:

• Мед.
• Цветки клевера.
• Ягоды рябины.
• Чай из шиповника.
• Плоды боярышника.
• Листья барбариса.
• Квашеная капуста.

Перед употреблением тех или иных продуктов необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые народные средства несовместимы с лечебной диетой.

Прогноз также зависит от заболевания. При инфаркте и раке печени прогноз обычно неблагоприятный. Воспалительные болезни органа гораздо проще лечить. К опасным осложнениям патологий печени в первую очередь относят метаболические нарушения и повреждение сердечно-сосудистой системы.

Дополнительная диагностика

Поскольку уровни АЛТ и АСТ не позволяют установить точный диагноз, пациенту необходимо пройти тщательное обследование. Во время приема врач спрашивает больного о жалобах, изучает анамнестические данные для обнаружения факторов риска и проводит физикальное обследование. Уже на стадии общего осмотра часто выявляют осложнения заболеваний печени, вроде асцита и желтухи.

Больше информации об АЛТ можно узнать из видео:

Назначаемые инструментальные исследования:

1. Ультразвуковая диагностика.
2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Дополнительные лабораторные показатели:

• Уровень щелочной фосфатазы. Более высокие уровни этого вещества указывают на повреждение печени и желчевыводящих путей.
• Альбумин и общий белок. Эти вещества синтезируются в печеночных клетках.
• Билирубин – химическое соединение, образующееся при распаде эритроцитов. Поскольку утилизация билирубина осуществляется клетками печени, концентрация этого вещества в крови может указывать на состояние органа.
• Гамма-глутамилтрансфераза и L-лактатдегидрогеназа – ферменты крови и печени.
• Протромбиновое время, указывающее на свертывающую функцию крови.

Результаты тестов могут подсказать врачу, как снизить АЛТ в крови у конкретного пациента. При выявлении серьезных заболеваний, вроде цирроза печени, рака или инфаркта миокарда, может потребоваться госпитализация.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.