Беременность — самое прекрасное время жизни для женщины. В этот момент природа позаботилась о том, чтобы организм женщины максимально перестроился под нужды будущего ребенка.
С момента зачатия гормональная система беременной работает иначе, производя особые вещества, в том числе уникальный гормон беременности — ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека. Он служит достоверным маркером беременности и может указать на наличие ряда хромосомных аномалий и серьезных, опасных нарушений в развитии плода задолго до того, как тот оформится, созреет и родится.
Что такое ХГЧ
ХГЧ – это особый “гормон беременности”, который вырабатывается после оплодотворения оболочкой зародыша
Хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться примерно на 5-7 день после момента оплодотворения хорионом. Это специфическая оболочка зародыша, поэтому наличие в организме женщины ХГЧ со 100% вероятностью указывает на возникновение и развитие беременности.
Хорионический гонадотропин в течение первого триместра беременности является регулятором выработки яичниками матери гормонов, которые управляют развитием плода. Это такие гормоны, как прогестерон, эстрадиол, эстриол. К моменту окончания первого триместра и начала второго функции хориона переходят к плаценте и уже она начинает продуцировать ХГЧ. Самое большое количество этого вещества регистрируется обычно к 8 или 9 неделе беременности.
Так как референсные значения ХГЧ изменяются с каждой новой неделей жизни плода, а сам факт его присутствия говорит о состоявшемся оплодотворении, анализ можно использовать для ранней диагностики беременности.
Примерно через неделю после зачатия происходит выброс ХГЧ в кровь. Затем все количество вещества практически без изменений оказывается в моче женщины, поэтому проба проводится по этой жидкости. Для получения точного результата обычно дожидаются минимум двух недель с момента потенциального оплодотворения или недели со времени ожидания очередных месячных. В этот момент наибольшая концентрация гормонов имеется в утренней моче.
Для определения беременности в поздние сроки и для диагностики пороков развития на 16-20 неделе беременности время получения мочи не имеет существенного значения.
Уровень ХГЧ важен не только для определения беременности и возможного диагностирования разнообразных патологических состояний на хромосомном уровне (синдром Дауна). Этот гормон принимает непосредственное участие в работе всей гормональной системы. Например, при развитии плода мужского пола нормальное количество ХГЧ является условием полноценного формирования половых органов и всего репродуктивного комплекса ребенка. Если же имеются какие-то отклонения в количестве и качестве этого вещества, то малыш может родиться с различными дефектами.
Больше информации об анализе на ХГЧ можно узнать из видео:
Хорионический гонадотропин человека используется в следующих целях:
- Для определения беременности на самых ранних сроках.
- При подозрении на наличие внематочной беременности.
- Для контроля качества проведенного аборта.
- При наличии подозрений на замершую беременность.
- При потенциальной угрозе потери плода.
- Для определения врожденных патологий.
- Для диагностирования новообразований.
- Для контроля правильности протекания беременности.
Анализ на этот гормон очень важен для беременной, так как он дает возможность проследить правильность развития плода и избежать возможности рождения тяжело больного ребенка с множественными врожденными патологиями, не поддающимися лечению.
Подготовка и процедура
Для диагностики уровня ХГЧ необходимо сдать венозную кровь утром натощак
Для сдачи пробы крови из вены особенной подготовки не требуется, только стандартные требования к сдаче анализов. Проба сдается натощак, желательно с утра, при приеме медикаментов, особенно гормональных препаратов, от которых нельзя отказаться, необходимо поставить в известность врача.
Препараты, не играющие существенной роли в состоянии здоровья женщины, должны быть отменены заранее, минимум за 3 дня до сдачи анализов. Между последним приемом пищи и сдачей крови должен быть перерыв не менее 8 часов.
Перед прохождением исследования не нужно радикально менять свой режим дня и меню, однако повышенного волнения и перегрузок все-таки желательно избегать. Также не рекомендуется переедать перед забором крови.
В целом правила подготовки к пробе точно такие же, как и при клиническом и биохимическом анализе крови.
При установлении наступления беременности через некоторый промежуток времени проба сдается повторно для получения подтверждения правильности диагностики.
Для выявления потенциальных хромосомных дефектов служат референсные значения ХГЧ. Серьезные отклонения от нормальных показателей являются указаниями на наличие патологий, определить которые может только опытный специалист. Обычно такие пробы проводят во второй половине беременности, по разным данным с 14 по 18 или с 16 по 20 неделю срока.
Референсные значение ХГЧ
Недели беременности | Показатели в мЕд/мл |
Первая — вторая | 50 — 300 |
Третья — четвертая | 1 500 — 5 000 |
Четвертая — пятая | 10 000 — 30 000 |
Пятая — шестая | 20 000 — 100 000 |
Шестая — седьмая | 50 000 — 200 000 |
Седьмая — восьмая | 20 000 — 200 000 |
Восьмая — девятая | 20 000 — 100 000 |
Девятая — десятая | 20 000 — 95 000 |
Десятая — одиннадцатая | 20 000 — 95 000 |
Одиннадцатая — двенадцатая | 20 000 — 90 000 |
Тринадцатая — четырнадцатая | 15 000 — 60 000 |
Пятнадцатая — двадцать пятая | 10 000 — 35 000 |
Двадцать шестая — тридцать седьмая | 10 000 — 60 000 |
Оценка и сравнение данных в основном проводится по так называемой медиане — усредненным показателям между крайним максимальным и крайним минимальным значением.
Причины отклонения от нормы
Отклонение от нормы ХГЧ при беременности может свидетельствовать о каких-то проблемах и осложнениях в организме женщины
Для оценки состояния беременности в учет берутся показатели как превышающие, так и существенно более низкие, чем нормативные значения ХГЧ.
Слишком большие цифры свидетельствуют о следующих проблемах матери и ребенка:
- Кратное и пропорциональное увеличение цифр может говорить о наличии многоплодной беременности. Хорион, а затем и плацента каждого плода вырабатывает свой ХГЧ, который суммируется согласно количеству будущих малышей.
- Неправильно определен срок беременности.
- Прием беременной гормональных препаратов.
- Наличие у матери сахарного диабета.
- Развивающийся гестоз.
- Токсикоз беременности.
- У плода высокие цифры гормона могут указывать на пороки внутриутробного развития, наличие различных патологий, хромосомных нарушений, таких, как синдром Дауна и других.
Низкие цифры хорионического гонадотропина в крови беременной могут говорить о следующих проблемах:
- Неправильно зафиксированный срок беременности.
- Наличие внематочной беременности.
- Замерший плод.
- Хроническая недостаточность плаценты.
- Задержка в нормальном развитии плода.
- Потенциальная угроза срыва беременности.
- Перенашивание, то есть продление сроков беременности.
- Внутриутробная смерть плода на поздних сроках.
Таким образом, значительное отклонение от нормальных показателей не сулит ни матери, ни будущему ребенку ничего хорошего и требует очень быстрых и правильных мер, препятствующих потере беременности или же рождению больного или нежизнеспособного младенца с многочисленными пороками развития.
ХГЧ при отсутствии беременности
У мужчин и небеременных женщин в норме показатели хорионического гормона колеблются в пределах от 0 до 5 мЕд/мл. Если цифры больше, то это является свидетельством наличия серьезных проблем со здоровьем и требует начала тщательного углубленного исследования причин изменения показателей.
Высокие показатели при отсутствии беременности говорят о наличии следующих заболеваний:
- Опухолях матки, легких, почек и органов ЖКТ.
- Пузырном заносе.
- Перерождении пузырного заноса в злокачественное новообразование — хорионкарциному, способную давать метастатические прорастания в соседние ткани.
- Аборт, выполненный в течение последних 5 суток.
- Неудачный мини-аборт, при котором беременность сохранилась и продолжает расти.
У беременной рост и смена цифр наблюдается каждый 48 часов. Наблюдая референсные значения ХГЧ и сравнивая показатели беременной с нормой, можно выявить некоторые отклонения, ряд которых является очень серьезными симптомами.
Расшифровка данных анализа — процесс сложный, обязанный учитывать множество элементов, поэтому заниматься этой работой должен опытный профильный специалист.
Так как большинство лабораторий использует различные методы измерения показателей, данные в них могут различаться.
Если планируется прослеживать состояние беременности по изменениям хорионического гонадотропина, то все пробы желательно сдавать в одной и той же лаборатории. Только в этом случае можно получать правдивые показания, которые можно сравнивать между собой.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.