Широкий лентец и причина дифиллоботриоза

Широкий лентец является весьма распространённым и опасным паразитом, живущим в рыбе, вызываемым инфекционное заболевание.

Несмотря на то, что с развитием медицины в XIX-XX веках количество заражений значительно сократилось, до сих пор ещё случаи заражения фиксируются у жителей сельской местности и городов.

Для того чтобы не стать жертвой этого паразита, необходимо соблюдать меры профилактики, а также при первых симптомах заболевания обращаться к врачу-инфекционисту. Только в этом случае можно избежать его развития в человеческом организме до взрослой стадии, в которой его длина может составлять несколько метров.

Общее описание широкого лентеца

Такой паразит, как широкий лентец, жизненным циклом обладает достаточно продолжительным, при этом за время жизни он способен сменить до трёх хозяев. Если рассматривать его, начиная с проникновения в организм носителя, то цикл можно описать следующим образом:

1. Широкий лентец заражение начинает со своего развития в кишечнике человека-носителя, где он откладывает яйца.
2. Яйца глиста естественным образом выводятся из человеческого организма наружу, они попадают в резервуар с водой. Вне воды они жить не могут и достаточно быстро погибают в этом случае. В том пресноводном водоеме, где в дальнейшем будет развиваться паразит должна поддерживаться температура не менее 10°C.
3. Находясь в благоприятных условиях, яйца широкого лентеца превращаются в личинку – корацидию, при этом на такую трансформацию требуется не менее месяца. Сама корацидия живёт в дальнейшем в водоёме не более недели.
4. Далее развившаяся личинка попадает в организм микроскопического рачка дафнии, или циклопа, в процессе его питания. В теле этого хозяина паразит живёт примерно две недели и за это время превращается в свою следующую форму – процеркоид.
5. Процеркоида в свою очередь поглощает пресноводная рыба, являющаяся следующим промежуточным хозяином паразита. В её кишечнике съеженный рачок разлагается под действием пищевых соков, и паразит выходит наружу. Далее он претерпевает ещё одно изменение для превращения в плероцеркоида. Личинка отправляется «путешествовать» по всем органам рыбы, при этом обычно набольшая концентрация паразита отмечается в печеночной, мышечной тканях и икре.
6. По окончании цикла развития, широкий лентец находится в режиме ожидания, пока инфицированную рыбу не употребит в пищу человек, который станет его конечным носителем. Носителями червя могут являться животные, использующие в пищу рыбу.

Широкий лентец должен пройти полностью свой цикл развития, поэтому, попав в заражённую местность, человек заражается не сразу. Чтобы избежать инфицирования паразитом, требуется знать способы проникновения в организм и меры профилактики. При этом если внимательно относиться к приготовлению рыбы, заражения данным паразитом можно вполне успешно избежать.

Основные методы заражения

Червь широкий лентец отличается от других паразитов. Так, например, его головка сплющена в боковых плоскостях и имеет диаметр 3-5 мм. На головке располагаются две щели, с помощью которых паразит может прикрепиться к слизистой оболочке кишечника. В результате он может находиться в нём длительное время, не выходя из человеческого организма наружу.

Его тело составляют членики, количество последних может достигать нескольких тысяч. В то время, пока паразит растёт, в концевом членике скапливаются его яйца. Они достаточно крупные и могут составлять примерно 75 мкм в длину. Каждая особь паразита способна производить в сутки такое количество яиц, которое измеряется несколькими миллионами.

Широкий лентец у человека имеет всего лишь один путь для заражения – через употребление заражённой рыбы. Сами личинки паразита, живущие в пресноводных водоёмах, для людей обычно не заразны и никакой опасности не представляют.

Для того чтобы заболеть, вовсе не обязательно съесть больную рыбу, вполне достаточно просто иметь контакт с частями её тела и органами при разделке.

Важно! После того как пойманная или купленная рыба будет разделана, необходимо тщательно мыть руки, нож и разделочную доску.

Кстати, данным паразитическим червем невозможно заразиться при проникновении личинок, которые выделяются инфицированным человеком.

Что касается опасности данного заболевания, то широкий лентец провоцирует развитие такого заболевания, как дифиллоботриоз. Для него характерно:

• появление и развитие некротических участков и атрофии тканей стенок кишечника;
• появление и прогрессирование нервнотрофического расстройства, которое приводит к нарушению функционирования ЖКТ;
• появление и прогрессирование различных аллергических реакций, отличающихся по типу и виду;
• развитие в организме авитаминоза и недостатка фолиевой кислоты, что провоцирует появление и развитие мегалобластической анемии.

Стоит при этом отметить, что паразит во время болезни активно разрушает иммунную систему человека. В результате у него повышается риск повторного инфицирования паразитом. Чтобы этого не произошло, необходимо, как только лентец широкий проявиться и симптомы заражения станут очевидны, начать экстренное лечение у врача-инфекциониста.

Кроме того, необходимо быть бдительным при поездках в те районы, где лентец распространён. В этом случае стоит в принципе отказаться от употребления рыбы. Также стоит заранее перед поездкой изучить все симптомы данного заболевания, чтобы на самой начальной стадии уметь отличать его.

Главные симптомы дифиллоботриоза

Для заражения таким паразитом, как широкий лентец, характерны следующие симптомы у человека:

• наличие тошноты;
• обильная повторная рвота;
• болевые ощущения и дискомфорт в брюшной области;
• запор или понос;
• повышенный или пониженный аппетит.

Стоит при этом отметить, что описываемый тип паразита имеет инкубационный период. Он обычно составляет примерно 20-60 дней. Только по их истечении могут начать проявляться признаки описываемого заболевания. До этого времени заболевание может ничем себя не проявлять.

Кроме того, перечисленные симптомы могут соответствовать другим заболеваниям, под которые может маскироваться работа паразита. Для того чтобы поставить в данном случае верный диагноз, необходимо не только визуальное совпадение признаков болезни, но подтверждение его независимыми клиническими исследованиями.

Важно! Стоит обращать внимание для верной постановки диагноза на состояние больного, уже заражённого паразитом, так как во время развития червя в человеческом организме могут появиться другие симптомы, что может свидетельствовать об осложнении болезни.

Обычно при длительном нахождении широкого лентеца в организме, развивается анемия со следующими симптомами:

• высокая степень утомляемости и слабость;
• бледный цвет кожи и слизистых оболочек;
• резкая утрата работоспособности;
• понижение уровня АД;
• учащённый пульс;
• появление головной боли;
• возникновение головокружений и иногда обмороков на его фоне.

Причиной такого состояния больного может стать дефицит в его организме такого необходимого для синтеза гемоглобина вещества, как витамин В12. В результате может развиться у пациента не только дефицит железа в крови, но и понизится уровень нейтрофилов и базофилов в ней. Кроме того, присутствие паразита в человеческом организме может вызвать дефицит других витаминов, минеральных веществ и гормонов, что может вызвать общее ухудшение состояние больного.

В любом случае постановкой диагноза в данном случае должен заниматься только врач-инфекционист. Дело в том, что неопытный человек может просто перепутать данное заболевание с заражением другими паразитами или иными болезнями, не менее опасными. В результате лечение может быть неправильным, а это грозит тем, что паразит может нанести большой урон организму человека, развившись до значительных размеров.

Методы постановки диагноза

Наличие широкого лентеца, как  и заболевания, вызываемого им, не может быть подтверждено путём визуального осмотра больного, так как оно не даёт чётко выраженных признаков, например, как чесотка. Фиксируются некоторые неприятные симптомы, а также общее ухудшение состояние больного, но каких-то специфических признаков болезнь не имеет. В связи с данным обстоятельством только анализы, взятые в лабораторных условиях, могут достоверно показать заражён человек данным видом паразита или нет.

Такие анализы необходимо сдавать в том случае, когда у больного зафиксированы признаки, характерные для развития дифиллоботриоза. Кроме того, они обязательны и в том случае, когда он контактировал с инфицированной рыбой, в основном плохо обработанной или сырой.

На заметку! Сдать анализы не мешает и в том случае, когда человек возвращается из поездки в те районы, где имеются очаги эпидемии описываемого заболевания.

Обычно для проведения лабораторных анализов на наличие широкого лентеца используют инструментальные методы исследований. Так, например, это следующие методики:

1. Исследование кала при помощи ПЦР, которое считается наиболее точным и эффективным методом лабораторного исследования на наличие данного паразита. Однако стоит отметить, что данное исследование достаточно дорого.
2. Исследование мазка, взятого из области ануса больного. Таким способом обнаруживают или яйца паразита или же его членики. В этом случае исследование выполняется с помощью обычного микроскопа, что в свою очередь весьма существенно снижает стоимость всего исследования.
3. Разнообразные серологические методики, направленные на выявление антител. Обычно они менее эффективны и информативны.

Что касается неспецифических методов диагностики данного заболевания, то это:

• общий анализ крови на анемию, эозинофилию, повышение СОЭ, а также тромбоцитопению;
• биохимический анализ крови на снижение уровня белка и альбумина, а также на повышение билирубина за сёт непрямой фракции.

Выбор того или иного вида анализа является прерогативой врача, при этом эффективность каждой методики различна. Таким образом, какого-либо универсального теста на наличие или отсутствие широкого лентеца не существует. В результате если имеется подозрение на его наличие, или человек побывал в местностях, заражённых данным паразитом, ему придётся проходить комплексное обследование и диагностику в лабораторных условиях.

Способы и методы лечения дифиллоботриоза

В том случае, когда у пациента диагностировано наличие в организме широкого лентеца, лечение его проводится комплексно. Так, на начальном этапе выполняется изгнание паразита из организма. Для этого осуществляется дегельминтизация. Применяются такие медицинские препараты, как Бильтрицид, Никлозамид, Празиквантель.

Основное лечение заболевания проводится Фенасалом. Если у пациента обнаружен широкий лентец, как принимать данное лекарство, должен решить лечащий врач. Обычно данный препарат назначается в количестве 2 грамм, а детям – 0,5-1,5 грамма, разведённых в четверти стакана воды на ночь. В случае необходимости данное лекарственное средство можно заменить приёмом Дихлосалома по той же схеме.

Кроме медикаментозного лечения, в данном случае также используют и растительные лекарственные средства, например, корневища мужского папоротника (4-5 г). Далее по прошествии часа после его приёма нужно будет принять солевое слабительное, а по истечении 1-2 часов после приёма слабительного больному необходимо съесть лёгкий завтрак.

Кроме папоротника, для лечения данного паразита также применяют семена тыквы. При этом стоит отметить, что естественные методы лечения обычно используют в том случае, когда у больного имеются противопоказания для применения лекарств, например, это может быть в случае беременности или при заболеваниях печени и почек.

Если у больного развивается анемия, ему прописывают курс препаратов с высоким содержанием железа и витамина В12. Для того чтобы побороть диспепсию, применяются различные пре- и пробиотики. Они способны нормализовать у больного микрофлору. Также стоит помнить о том, что по прошествии полугода после лечения в обязательном порядке выполняется повторное исследование кала пациента на наличие фрагментов тела паразита.

Что касается профилактики описанного заболевания, то она состоит в мытье рук, посуды, разделочных досок и ножей после чистки и разделки пресноводной рыбы. Кроме того, её необходимо готовить при температуре не менее 50 градусов, при которой паразит погибает.

Для того чтобы предотвратить развитие эпидемии, периодически в населённых пунктах, размещённых рядом с водоёмами, а также на речных судах проводят дезинфекцию. Рыбаки и лица, занятые в рыбообрабатывающей отрасли, периодически должны проходить исследование на наличие у них паразита. Если паразит будет вовремя выявлен, прогноз на излечение обычно бывает стопроцентный.