Синехии у детей: причины, лечение и осложнения

У девочек в области половых губ могут образовываться спайки. Это физиологическое состояние может наблюдаться при сращивании малых половых губ или больших с малыми. Спайки встречаются у мальчиков между головкой полового члена и поверхностью крайней плоти, но в очень редких случаях.

Причины развития патологии

Синехии – это заболевание, признаком которого является сращивание органов и тканей между собой

Малые половые губы у девочек представлены двумя тонкими складочками, расположенные по обе стороны от входа во влагалище и между большими половыми губами.

Сращивание в области половых губ у девочек может быть связано с неправильным уходом, гормональными нарушениями. Такое состояние носит название синехии. Могут наблюдаться у девочек с рождения и до 3 лет.

Уже с первых дней жизни малышки можно наблюдать срастание половых губ. Это обусловлено низким уровнем половых гормонов, ведь их отсутствие до момента полового созревания является нормой.

К провоцирующим факторам появления синехий можно отнести:

• Пищевая и бытовая аллергия
• Частое или недостаточное подмывание
• Инфекции мочеполовой системы
• Глисты
• Дисбактериоз

При частом использовании мыла во время подмывания ребенка нарушается естественная микрофлора слизистой оболочки и смывается смазка с поверхности кожи, что и приводит к развитию патологии.

Частое ношение синтетического белья и потоотделение в области промежности также могут стать причиной склеивания половых губ.

Инфекция в мочевых путях и половых органах, попадая на слизистую оболочку, провоцируют воспаление, которое впоследствии и приводит к сращению. Важно знать, что инфекции передаются не только половым, но и бытовым путем. Патогенные микроорганизмы хорошо себя чувствуют во влажной среде, поэтому в качестве источников заражения могут выступать мокрые полотенца, мочалки и т.д.

Велика вероятность возникновения синехии у детей склонных к аллергическим заболеваниям. Аллергические проявления могут наблюдаться не только на коже, но и на слизистых оболочках.

Нередко появление синехий может спровоцировать проблемы при беременности, связанные с внутриутробной инфекцией, тяжелым гестозом. В этом случае также необходимо посетить врача, когда малышке исполнится год.

Симптомы

Синехии у девочек проявляется в виде спайки между половыми губами

Определить синехии у грудничка довольно сложно. Основным признаком физиологического состояния является нарушение мочеиспускания. Во время самого процесса ребенок плачет и тужится из-за боли. Облегчение наступает только после мочеиспускания. Обострение происходит в основном в вечернее время.

Указывать на появление синехии у мальчиков и девочек могут следующие признаки:

• Покраснение в области половых органов.
• Появление мелкой сыпи.
• При мочеиспукании моча поднимается вверх струйкой.
• Подтекание мочи.
• Выделения из половых органов.

Мама может самостоятельно осмотреть девочку на синехии. Для этого нужно тщательно вымыть руки, коротко подстричь ногти. Малышку уложить на спину и раздвинуть ножки. При раскрытии больших половых губ мама может заметить, что малые половые губы плотно прижаты и между ними образована пленочка. Вход во влагалище не видно или виднеется только часть.

При разъединении малых губ у мамы ничего не получается, так как ребенок начинает плакать из-за болезненных ощущений.

Подробнее о синехии можно узнать из видео:

В норме у девочек внешние половые органы выглядят следующим образом: и малые, и большие половые губы разделены, при раздвигании половых губ должны быть видны вход во влагалище и мочевой канал. Слизистая влагалища должна иметь бледно-розовый цвет. 

Если имеются подозрения на синехии у девочек, то необходимо обратиться к детскому гинекологу. Установить диагноз можно по внешнему осмотру. При необходимости врач назначит необходимые анализы: мазок, посев на флору, скрытые инфекции.

Синехии у мальчиков

При появлении спаек на половом члене у мальчика родители начинают бить тревогу. Под спайками принято понимать соединение внутренней части крайней плоти с головкой члена.

Синехии могут самостоятельно пройти к периоду полового созревания. Бывают случаи, когда спайки могут привести к серьезным проблемам в будущем. При накапливании под крайней плотью смазки происходит быстрое размножение бактерий. Как следствие это приводит к развитию баланита – воспалительному процессу крайней плоти и головки члена.

Мальчика беспокоит неприятный зуд, боль при мочеиспускании.

Кроме этого у малыша может наблюдаться отечность головки полового члена, жидкие выделения, покраснение и невозможность обнажить головку. Лечение синехий у мальчиков и девочек ничем не отличается. Родители должны помнить, что самостоятельное использование препаратов может навредить ребенку.

Принципы медикаментозного лечения

Лечение синехии назначает врач в зависимости от причины ее возникновения и стадии заболевания

В некоторых случаях синехии могут протекать бессимптомно, при этом наблюдается легкое пощипывание. Организм сам справится с проблемой и лечение не проводится. Однако если синехии начинают прогрессировать, то требует незамедлительно начинать лечение.

При небольшом сращении малых половых губ, если нет признаков воспаления, то врач назначает проведение гигиенических процедур:

• Выполнять подмывания после каждой дефекации без использования губок и мочалок.
• Детское белье должно быть из натурального хлопка.
• Не использовать при каждом подмывании мыло.
• Не пользоваться влажными салфетками, присыпками, косметическими кремами и т.д.

Если сращение половых губ сильно выражено и сопровождается воспалительным процессом, то назначаются препараты, содержащие эстроген (Колпотрофин, Траумель С, Контратубекс и др.). Используют специальные крема, которые разрыхляют ткани в области синехии и тем самым разъединяют их. Крем наносится только на пораженную область в течение нескольких недель по определенной схеме. В конце лечения лечебный крем заменяют на детский без ароматизаторов.

В период лечения ребенка следует показывать гинекологу каждые 2 недели, а иногда и чаще.

Мази с эстрогенами при частом использовании могут привести к пигментации вульвы, раздражению и зуду, кровотечению из половых путей, увеличению и болезненности груди. Во время обработки половых органов следует избегать раздражения клитора. Это эрогенная зона и при частом раздражении может привести к детской мастурбации.

Если были выявлены инфекции половых путей, то назначают антибиотики. Если причиной синехии является аллергическая реакция, то проводятся пробы на выявление аллергена. Тогда лечение будет направлено на устранение аллергена и использование антигистаминных препаратов. Синехии, вызванные аллергией, проходят после устранения причины.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение оказалось неэффективным и не принесло положительных результатов, то прибегают к хирургическому лечению. В большинстве случаев помогает консервативные методы.

Операция предполагает разделение половых губ под местным обезболиванием. Для этой цели применяют аппликации лидокаина, крем с анестезирующим эффектом. При плотном сращении проводится операция под общим наркозом. Хирургическое вмешательство требует восстановления, поэтому ребенок может страдать и переживать, на фоне чего возникают невралгические расстройства.

Следует помнить, что после лечения могут наблюдаться рецидивы.

В этом случае требуется повторный визит к врачу. Хирургическое лечение не проводится, детский гинеколог может самостоятельно развести половые губы и назначить мази с календулой и ромашкой.

Эффективность лечения во многом зависит от своевременного обнаружения синехии и начала лечения. Поэтому не стоит откладывать посещение детского гинеколога, чтобы не вызвать развитие серьезных осложнений.

Последствия и прогноз

Синехии требуют обязательного лечения, в противоположном случае могут возникать серьезные осложнения и последствия

Синехии опасны не только переходом в хроническую форму. Сращение может прогрессировать. У девочек с возрастом половые органы меняются и синехии могут привести к неправильному формированию промежности. В результате – нарушение детородной функции. В будущем это может проявиться невынашиванием беременности, угрозами выкидыша, бесплодием.

При сращивании малых и больших губ в области влагалища образуется закрытое пространство. В нем скапливаются вагинальные выделения, которые создают благоприятные условия для развития патогенных бактерий. В результате развивается воспалительно-инфекционный процесс. Если ребенок испытывает проблемы с мочеиспусканием, то это может привести к развитию цистита.

Во избежание развития синехий, молодые мамы должны четко соблюдать правила интимной гигиены:

• Подмывания проводить под теплой проточной водой. Мама предварительно должна вымыть руки с мылом.
• Чтобы не занести инфекцию, анус и промежность подмывают разными руками.
• Струя воды должна быть направлена на область влагалища спереди назад.
• Продукцию для интимной гигиены для детей следует использовать с нейтральным рН.
• Регулярно осматривать половые органы девочки.
• Рекомендуется проводить сидячие ванны с использованием различных трав: ромашка, шалфей, календула и др. Процедуры не должны превышать 10 минут. По окончании можно смазать половые губы вазелиновым маслом.
• Нежелательно допускать попадания большого количества мыла в область вульвы.
• По возможности отказаться от подгузников и вместо них носить натуральное хлопковое нижнее белье.

При соблюдении этих рекомендаций можно предотвратить появление синехии у девочек и мальчиков.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.